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篇名: 量子科學
作者: 宇宙海蓉蓉 日期: 2010.11.10  天氣:  心情:
http://mag.nownews.com/article.php?mag=8-38-1711
雜誌櫃首頁 > 生活類 > 牛頓
利用「光」診斷憂鬱症

2010/10 月號

量子科學/提供

對於精神科醫師和病患而言,新的醫學時代來臨了。日本厚生勞動省(相當於我國的衛生署)許可醫界以「光學繪圖」裝置的檢測方式作為輔助診斷精神疾病之用,這也使得該項技術在日本正式邁入實用化階段。允許接受該項方法的主要對象則是以「精神分裂症」、「情感疾患(憂鬱症、躁鬱症)」的病患為主。期望藉由該項方法,可以早期正確判斷出疾病的種類,以便對症下藥,施以適當的治療。現在就請專家告訴我們何謂光學繪圖檢測。



憂鬱症(depression)的症狀相當多樣,是一種診斷上較為困難的精神疾病。再者,憂鬱症與「躁鬱症(雙極性情感疾患,Bipolar Disorde)」、「精神分裂症」(schizophrenia)有時又很難區分。躁鬱症患者會反覆出現「情緒激昂」的躁狂狀態(manic state),和「提不起勁」的「憂鬱狀態」(depressive state),所以當躁鬱症患者不處於躁狂狀態時,其實和憂鬱症並不容易區分。再者,雖然精神分裂症患者會出現幻覺和被害妄想等症狀,但當症狀輕微時,有時也很難與憂鬱症區分。而這三種疾病的治療方針其實不同,因此還是最好能在早期做出正確的診斷。

在目前最可能輔助醫生做出正確判斷的儀器就是「光學繪圖」(Optical topography)裝置。Topography就是「地形圖」之意,製作該地形圖時,則需要使用到「近紅外線」(光學繪圖也可稱為「近紅外線光譜法(NIRS,Near-Infrared Spectroscopy)」)。自1960年代開始,近紅外線便被用來測定植物或人體內的水分。

腦在活動時需要消耗氧氣。負責運送氧氣的是血液中的「血紅素」(又稱血紅蛋白,hemoglobin)。血紅素會將從肺部接受的氧氣轉運到腦部的特定場所後,再回到肺部。

據表示,「帶氧血紅素」和「去氧血紅素」對不同波長之近紅外線有不同的吸收能力。當用近紅外線照射腦部時,近紅外線的穿透深度約達2~3公分,一部分會被血紅素吸收,一部分則反射回來。因此在同時照射兩種不同波長的近紅外線下,只要檢測反射回來的波長,就可以推算出血紅素的濃度。由於腦部活動旺盛的地方,需要大量的帶氧血紅素,所以帶氧血紅素的濃度會比去氧血紅素濃度高。

進行檢測時,是將照射近紅外線的帽型裝置戴在病患的額頭(額葉),該裝置同時也裝有檢測器,平均每0.1秒會檢測反射回來的近紅外線。進行的方式是讓病患由日文的基礎發音(例如e、ma等)去連想出一些日文單字,並同時發出該單字的念法,測試時間約60秒。患有精神疾病的病患原本就對這類題目具有無法順利作答的傾向,所以利用這種方式正好可以檢測出腦部活動的不同。


(責任編輯:小野寺佑紀,翻譯:曾文媛)
(協助:西村幸香 日本東京大學醫學部附設醫院精神神經科)
【詳盡內容請見NEWTON量子科學雜誌10月號】
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