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篇名: 與猝死拔河 1分鐘救1命
作者: 靖祈	日期: 2007.03.13　　天氣: 　心情:

最近天冷，心臟病突發的病例明顯增多，其中不少是青壯年人，歌手馬兆駿、主播廖筱君的弟弟都因此突然離開人間，顯示心臟病猝死問題，年輕族群也應提高警覺。

猝死是因心臟驟然停止，沒有血液輸送到腦部，致急性症狀發作一小時內意識突然喪失，很少能自行恢復；這種情況具有三特點：自然、快速和無法預期。

由於青壯年一般認知上較健康，發生猝死往往讓人難以接受，且這些人多為家庭經濟支柱，一旦猝死更使家庭瀕臨絕境。

猝死發生的年齡層有兩個高峰期，一是出生至6個月大；一是45至75歲，此時期猝死機率是青春期至30歲的100倍，至於30歲至45歲的青壯年猝死發生率則呈直線上升。常見的猝死原因有：冠狀動脈硬化、肥厚性心肌病變、擴大性心肌病變、心肌炎、一些易引發心律不整的疾病如Brugada症候群及猝死家族史等。

根據統計，半數與心臟有關的死亡都是猝死所致，而88%的猝死是心律不整所引發的，其他心臟原因佔12%。在心律不整中，最常見的是心室纖維顫動及心室心搏過速，這些病症都要電擊治療，心臟才能恢復正常跳動。

猝死發生後的急救分秒必爭，急救成功率與時間成反比，每晚一分鐘開始急救，成功率就下降7%到10%，若心臟停止10分鐘後才施行急救，成功率幾近於零。因此，95%的猝死病人死於到達醫院或緊急救援到達前，假如能在猝死發生1分鐘內給予緊急藥物及電擊治療，90%的人可能被救活。

當病人突發心臟停止引發猝死，周遭的人首要任務須避免其頭部傷害，第二步再確認心跳有無，然後打電話給119求援；按摩心臟是一般未受過急救訓練的人能施行的，若在公共場所，可留意是否有移動式的自動去顫器，盡速裝上並遵照儀器的聲音及螢幕指示，6到9分鐘內進行電擊，可救人一命。

為免再次發生猝死，患者存活後的首要治療是植入心臟去顫器，在體內埋入約半個手掌大的自動去顫器，經由電極線傳送電流至心臟，引發電擊治療心律不整，可有效預防猝死復發。目前健保已有給付。

某些猝死的發生，其實有跡可循，先驅症狀包括胸痛、氣促、無力或疲倦、心悸或暈厥，患者可能在猝死前數周或數月有求診紀錄，可惜有先驅症狀的病人只佔28%，其中更僅12%會因此求診；疲倦雖是常見的症狀，但會引起疲倦的原因太多，許多人往往未能及時察覺異常。至於生活型態，抽菸是與猝死最有關係的生活型態危險因子，肥胖居次，很高比例的猝死都發生在急切且超過負擔的運動中，而各種健康、工作或家庭的遽變亦是危險因子。所以避免抽菸、避免肥胖、適度運動、解除壓力可以減少猝死的發生。

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