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篇名: 痛風飲食禁忌
作者: 新竹阿亮	日期: 2013.03.17　　天氣: 　心情:

20071025自由時報──痛風
痛風難甩的文明病
痛風是高尿酸血症所引起的關節疼痛發炎症狀，大部份病人伴隨著肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、動脈硬化冠心病等，是標準的文明病，發作時，可導致患肢跛行，患處高熱，碰觸即痛，令人非常苦惱。

痛風病程日久，在四肢關節處易產生痛風石結晶沈澱，造成不可逆的關節變形，嚴重時，會破壞關節，喪失關節功能，造成肢體殘障，所以痛風實在是一個不可輕忽的疾病。

近來網路上流傳著「喝椰子水治痛風」的傳說，甚至誇稱「即使關節已經變形，一天喝3顆椰子水也可痊癒」，但這是完全沒有根據的說法，不可輕信；本草綱目記載，「椰子漿，甘溫無毒，止消渴，塗頭，令髮益黑，治吐血水腫，去風熱。」因椰子水富含礦物質及維生素C，又有大量水分，充其量只是可以利尿。

傳統上，父母以椰子水退熱，用的也是它補充體液及去風熱、利尿的效果，並不是說，椰子水比較「冷」，且椰子水治療痛風，是完全沒有根據的。

不論中西醫，治療痛風的原則皆是「急則治標，緩則治本」，當痛風發作時，止痛是最重要的。西醫的秋水仙素，中醫的防己黃耆烏薏湯對於痛風急性發作皆為有效的止痛劑；緩解期的治療以增加尿酸排泄、減少尿酸合成最為重要，西藥的allopurinol可以阻止尿酸的合成，中藥的土茯苓、萆薢及蠶砂，不單能緩解疼痛，且能降低血中尿酸值。

鑑於痛風的疾病特點，患者對於生活上的飲食控制應重視以下幾項：

●減肥：防止發胖，常可使高尿酸血症得到控制，並能控制高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群症狀，且可防止動脈硬化及冠心病，是治療痛風的最根本課題；但減肥過快反而容易抑制尿酸排泄而誘發痛風發作，故減肥速度不宜操之過急，以1個月1至3公斤為宜。

●避免高嘌呤飲食：動物內臟、濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯、全麥片、蝦蟹及其卵、豆類製品及發酵食物。

●嚴格戒酒：尤其是啤酒，以及菸、濃茶、咖啡等，均應限制。

●多飲水：每日攝入3000cc以上，多喝水、多排泄，是治療高尿酸血症的不二法門。

以臨床經驗來看，痛風的處理方法最好是在急性紅腫熱痛時，以西醫的秋水仙素迅速止痛，緩解期則不論中西藥物，皆以降低高尿酸血症為主，最重要的同時配合減重計畫，切不可以相信偏方，如椰子水等不具臨床效果之療法。因痛風石沈澱、痛風性關節炎嚴重時，可致殘，不可輕忽。（本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長）

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