做好腳部護理，改善兼預防

治療惱人的香港腳要有耐心，因為治療往往需要數個月，千萬不可中途停止，因反覆治療容易產生抗藥性，不利於香港腳的痊癒，另外，日常護理若是做得好，也有幫助。

小妏是個時髦的辣媽，不管出現在何種場所，永遠是趕上流行的裝扮，讓人完全看不出她已經快40歲了，但奇怪的是，她從來不穿涼鞋，即使當時的高跟涼鞋多夯，就這一項，她絕不跟流行；只有她自己知道，因為有好不了的香港腳痼疾，讓她的腳後跟、腳掌邊緣皮膚，都呈現又厚又粗的狀態，而羞於展示在眾人之前，她又不好意思就醫，這可是破壞她美麗的形象呢！

不過，這兩天，小妏打算找皮膚科就診去了，因為4歲的女兒小惠，正是頑皮好動的年齡，沒事最喜歡穿爸爸媽媽的大鞋子玩耍，結果這兩天一直看到小惠在抓腳，而小小的腳丫子姆趾底下，似乎出現了香港腳的脫皮症狀，讓小妏驚覺不能再拖延，可不能把香港腳傳染給孩子啊！

在皮膚科門診大廳候診時，小妏遇到隔壁常來家裡串門子的鄰居阿嬸，才知道原來鄰家叔叔有腳臭的問題，每天晚上下班回到家，一脫掉鞋子，阿嬸就受不了的直把他往浴室推：「洗完腳再出來！」夫妻兩人常因此吵架，禁不住阿嬸的嘮叨，鄰家叔叔終於同意就醫，才知道原來是香港腳惹的禍！

困擾日常生活
1.腳很癢：
香港腳可能造成日常生活上很大的困擾，書田診所副院長兼醫學美容中心主任曾興隆指出，因為香港腳往往會很癢，但平時在外上班或上學時不方便去摳抓，那種不舒服的感覺，會讓人很受不了。

2.腳臭：
曾興隆表示，常有患者因為甲溝炎、腳上皮膚問題就診時，鞋子一脫、出現腳臭，才被醫師告知應該是罹患了香港腳；也有太太每天抱怨先生腳臭，因為先生在外上了一天的班，香港腳在不透氣的鞋子裡悶了一整天，回到家鞋子一脫，當然腳臭四溢！

3.灰趾甲：
未治療好的香港腳，可能因蔓延到腳趾趾甲，而造成灰趾甲，或造成腳底皮膚角化裂開，影響外觀，讓患者羞於讓腳「見人」。

4.蜂窩組織炎、丹毒：
也可能因水皰破掉、糜爛等造成感染，甚至引起蜂窩組織炎、丹毒等問題，不但患處紅腫發炎，人也會跟著發燒，造成嚴重的後果。

5.傳染給家人：
除了自己的不適，更可能影響他人。曾興隆指出，現代人在室內往往打赤腳，或共用室內拖鞋，因此，很容易把香港腳傳染給家人；尤其是許多小朋友很喜歡穿大人的鞋子，稚嫩的皮膚很容易就受到感染。

香港腳的日常護理
曾興隆表示，一旦罹患香港腳，最好的改善方法就是接受治療，而且要有耐心，因為香港腳的治療往往需要數週甚至數個月，不可治療幾天未改善就中斷，因為反反覆覆的治療，反而容易產生抗藥性，不利於香港腳的痊癒。

1.平時應穿著通風透氣的鞋子，不要搔抓患處，以免導致破皮、細菌感染等問題。 
2.洗完澡之後，腳部要保持乾爽。 
3.早出晚歸的上班族或學生，香港腳更不易改善，如果腳部容易出汗，可多帶一雙襪子替換，避免讓腳丫子一直處於潮濕的環境下，讓香港腳更加惡化。 
4.身體抵抗力差時，也不利於香港腳的痊癒，因此，要保持身體的健康，增強抵抗力，對香港腳的改善會有幫助。

3種類型的香港腳
曾興隆指出，香港腳大致可分成水皰型、糜爛型、角化型3個型態，但隨著時間的流逝，香港腳若不治療，症狀也會在各型之間產生變化，甚至出現混合型的型態。

1.水皰型：
症狀常出現在腳底、腳趾及腳掌邊緣等部位，只要被傳染，各類族群都可能發生此一型態的香港腳，因此很常見。水皰型香港腳一發作起來，患者會覺得很癢而不斷去抓，導致患處破皮、水皰破掉而流出組織液，若破掉的水皰乾燥後，就會出現脫皮症狀；也可能因水皰破掉而導致感染而發炎、疼痛，由於患處會很癢，因此很多人忍不住會一直去抓它，而導致惡性循環。

2.糜爛型：
多出現在趾縫或腳趾下方等部位，常發生在工作型態必須整天穿著雨鞋或其他不透氣鞋子的族群，或學生整天長時間穿著球鞋等，因為鞋子不透氣、鞋內產生濕氣，腳掌長時間「浸泡」在濕氣中而糜爛。在接連下雨的季節，穿著濕答答鞋子上班或上學一整天的人，就容易發作；這類糜爛型香港腳患者，大多會有又癢又痛、流出組織液等糜爛症狀，比水皰型更容易受到感染，患處甚至因糜爛而看不到皮膚，出現紅紅的皮下組織。

3.角化型：
有些長年罹患香港腳、甚至持續數10年未治療的患者，因為常摳抓，導致腳底的皮膚角化、變厚，嚴重時可能會裂開而疼痛。這類角化型的香港腳，症狀常出現在腳底、腳後跟等部位，使腳變得很醜，穿著涼鞋或拖鞋時，會看到腳的皮膚粗糙、裂開，使得患者不敢穿著涼鞋或拖鞋出門；這類型的香港腳可能會癢，但也可能沒有癢的感覺，有些老伯伯在因為某些皮膚病就診，被醫師發現角化的腳底皮膚而診斷出有香港腳時，還很驚訝，原來粗糙的腳底皮膚是香港腳造成的。

預防香港腳5招
1.團體生活最容易造成香港腳的傳染，因此對男性而言，香港腳常是當兵時帶回來的「紀念品」。曾興隆建議，要避免傳染到香港腳，在團體生活時，就得注意盡量不要穿著或拿錯他人的鞋襪。

2.健身房、游泳池及走道、洗手間、打赤腳的教室地板、公用浴室等處，也都是很容易傳染香港腳的地方，很多研究發現，這些地方可培養出黴菌，因此，最好避免打赤腳在這些地方行走。

3.旅館的地毯、浴室地板等處，如果沒有天天清理乾淨，一旦之前旅客的香港腳皮屑掉在地上，也可能是香港腳傳染的好地方；因此，出門旅行或出差時最好帶著自己的拖鞋在旅館使用，才能避免香港腳悄悄上身。

4.曾興隆表示，平時最好穿著通風的鞋子，尤其是長時間工作的人，鞋子也不要穿得太緊，最好隨著季節的變化選擇適合的鞋款，例如夏天就不適合穿著長靴。

5.和已經罹患香港腳的人一樣，腳部容易出汗的人，可以多帶一雙襪子替換，以維持腳部的乾爽。



資料來源：台視文化公司出版常春月刊2009年6月號
      文：吳靜美
諮詢專家：曾興隆 (書田診所副院長兼醫學美容中心主任)