宰相肚裡能撐船？肚大才有財庫？這些話到了現在恐怕都已經不適用了。中年發福的象徵—腰圍大，已經成為影響健康的重要警訊。我們通常把肥胖問題與外觀好看與否畫上等號，但其實肥胖牽涉的健康問題更為廣泛，舉凡三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)、痛風以及心血管等問題，都與肥胖密不可分。

此外，許多人也常忽略肥胖的另一個重要影響因素，那就是脂肪肝，特別是腰部肥胖的人更是高危險群。脂肪肝會影響肝功能，也會增加肝臟代謝營養素的負擔。消除脂肪肝沒有別的方法，減重視最好的特效藥，一般來說，只要能減重5%，肝功能就能獲得改善。

由此可知，想要擁有健康又有活力的身體，第一要做的就是體重控制，杜絕慢性疾病的糾纏。

腰圍數字是指標

事實上，BMI值並非測量肥胖的單一標準，腰圍的數字更是健康與否的關鍵因素，這也是為何中廣型肥胖問題越來越被重視。

腰圍尺寸有多少，即表示有多少脂肪囤積在腹部，值得注意的是，腰圍大者就算是BMI值屬正常範圍，罹患心臟病等慢性疾病的機率還是比一般人高。如何知道自己算不算肥胖？一般來說，男性腰圍大於90公分，女性大於80公分，即為高危險群，測量的標準是從肋骨的最下緣到腸胃上緣處(約於手插腰，中指處)，測量時以最放鬆的狀態才準確。

控制高油脂攝取

體重控制的正確做法，應該在還沒發胖之前就做好飲食控制，不是等到發現肚子多了一圈肉才想要減肥。有些人胖了，會想請醫師直接開減肥藥，事實上這些人只有1/3需要用藥來減重。醫師最後還是會跟病人說，由健康的生活型態開始才是解決的根本之道。

改變飲食方法是體重控制的第一要件。很多時候，我們認為沒吃什麼，但為何不知不覺胖起來？這是因為我們常會入口一些份量少卻高油高糖的食物，如香濃的奶製品、高甜度的巧克力棒，看起來份量少，但熱量都很高，肥胖就這樣不知不覺累積出來。

或是同類的食物與份量，用不同的方式烹調，也會產生不同熱量，如以4顆水餃和4顆煎餃來做比較，煎餃熱量就至少多出100大卡。一般而言，熱量由低至高的料理方式依序為：水煮、清蒸、滷和烤、炒、煎、燴，熱量最高的當然就是非炸莫屬。

另外也有一種情況是，飲食攝取份量都很正常，也很少碰零食，為何還是變胖？這是因為隨著年齡的增長，身體的新陳代謝變慢了，若還是攝取相同份量的食物，就可能因為代謝速度變慢而讓脂肪囤積，這時，就要靠運動來消耗多餘的熱量了。

不管哪種型態的肥胖，「吃少動多」絕對是體重控制不二法門，但吃少不是吃的食物變少，而是減少高油脂實務的攝取；只要注意油脂的攝取量，假以時日還是可以看到減重效果。

吃得少不如吃得巧

如果已經屬於肥胖一族，以下也提供給個具體的減重飲食原則：定時定量、七分飽、細嚼慢嚥、不吃零食以及含糖飲料、烹調以水煮或燉煮，秉持高纖、低油、低糖原則。這裡要提醒一下，造成肥胖主要因素是油脂不是澱粉，就算在減重期間，也不能不吃飯，同時維持每日熱量1,200大卡的攝取，否則熱量不足以使代謝變慢，減重的速度反而停滯了。

另外，也別忘記運動的重要性，就算每天只是走走路，都可以提高你身體的基礎代謝率，這對於體重控制有很好的幫助，只要記得飲食原則以及培養規律性的運動，不管到了幾歲，肥胖跟慢性病就不容易找上你了。

資料來源：2008年優活號  國華報導

文：路西亞

諮詢專家：彰化基督教醫院營養師 林佳姿