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篇名: 加點營養穩定血糖
作者: ★☆天涯浪子☆★	日期: 2008.11.16　　天氣: 　心情:

中重度糖尿病患者通常會愈來愈瘦，家人總是擔心患者的營養不足，很想幫他們補些什麼；但臨床卻發現補了之後，患者的血糖控制更不理想，而糖尿病營養補充品有哪些？又該怎麼吃呢？

常聽到有人說糖尿病要「少量多餐」，不過根據臨床觀察，糖尿病患者往往只記得要「多餐」，但是怎麼樣才叫「少量」，卻很少人了解，因此，才會造成糖尿病患的血糖控制都很不理想，而且人只要吃一次食物，胰臟就要工作一次，「多餐」等於增加胰臟的工作負擔。

屏東基督教醫院營養師劉純君表示，有一些糖尿病用藥的功能本來就會讓胰臟「加班」，以提供胰島素來降低食物升高的血糖，若一天吃很多餐，胰臟的負擔就會更大；也有很多糖尿病患因為在3餐外又吃了家人愛心給的「糖尿病補充品」後，回診時發現一下胖了10幾公斤，並且使血糖更難控制下來。
五大類營養補充品
一、隨身罐的營養補給品
現在電視上常看到一些廣告，例如爸爸早餐改喝隨身罐的營養補給品之後，血糖控制更好了，或者是媽媽出國帶著隨身罐飲品，天天都很有精力，跑得比女兒還要快等等。

劉純君表示，有很多糖尿病患看了這些廣告，都以為吃這些產品就可以控制血糖，其實並不是，患者還是要按時服用藥物。而這些營養補充品，因為可以在腸道內分解得比較緩慢，而且含醣量低，或是添加水溶性纖維，因此，血糖不像吃一般碳水化合物的食物般，會一下子飆高，導致胰島素快速抑制血糖，但是過一陣子之後，血糖又會快速下降，而且會緩慢分解、血糖平穩維持，因此，食物中的營養素利用率也比較高，患者也會顯得比較有精神。

該怎麼吃？---替代早餐或晚點
劉純君建議，糖尿病營養補充品，最好拿來替代一部分的早餐，不要在三餐之外補充，如此，可避免胰臟過度負擔。她建議像隨身罐的營養補給品可替代早餐的牛奶，再配合吃一個飯糰或是三明治，尤其這類的隨身罐補充品易於攜帶，對於外出旅行，三餐很難準時進食的糖尿病患，是很方便且健康的早餐，旅途誤餐，也能很快補充並預防低血糖。

而在晚餐後到第二天早餐中間的時間太長，隨身罐的營養補給品也可以取代晚點的牛奶。劉純君表示，有胃輕癱或感冒、生病等導致胃口不佳的糖尿病患，她才會建議可以把全天的總含醣食物分成一天4～6次的時間食用，除了三餐每餐只吃半碗飯加半碗青菜及適量魚肉豆蛋類之外，這類營養補充品則在餐與餐中間及夜點補充。

二、乳鉻產品
現在也常聽到乳鉻產品，劉純君表示，據多年來許多研究顯示，三價鉻能增加胰島素的敏感度，維持血糖的平衡。

新店慈濟醫院也曾做過研究，發現每日服用含400微克乳鉻，有助患者降低空腹血糖，以及血中胰島素。
該怎麼吃？---替代牛奶
乳鉻奶粉可替代牛奶，在早餐配合三明治飲用，或當成晚點飲用，乳鉻錠一天一次，飯前或飯後皆可服用。

三、水溶性纖維
由於水溶性纖維質可以延緩人體對醣類的吸收，能使血糖上升的速度保持平穩，有助於糖尿病控制，目前也有很多針對糖尿病患者使用的水溶性纖維產品，包括洋車前子及寒天粉等。

該怎麼吃？---可當飯前飲品
目前市面上含水溶性纖維的營養補充品，通常都添加橘子或各種香甜口味，劉純君建議，這類補充品可加水沖開後，當成飯前的飲料，食用水溶性纖維飲品後再進食，就可達到延緩進餐後血糖快速上升的速度，讓患者的血糖控制得更好，也能減少過多熱量吸收。

四、Q10補充品
臨床上也發現許多糖尿病患者在食用Q10補充品，劉純君表示，之前曾有研究表示，糖尿病患者長期服用Q10補充品，可使血糖控制較佳，同時Q10可以吸收自由基，降低細胞粒腺體被自由基所破壞，讓糖尿病患在高血糖的情況下還可提供細胞一定的保護。

該怎麼吃？－－飯後食用
Q10通常存在於含脂質及膠質的食物中，因此，屬於脂溶性，補充時最好在飯後或兩餐之間補充。

五、葡萄籽、維他命Ｃ、紅景天、冬蟲夏草、Ｂ群等
糖尿病患體內容易產生自由基，也容易有心血管疾病的問題，因此，最好多補充抗氧化的食物或營養補充品，例如維他命Ｃ、葡萄籽等。

而糖尿病患者因為容易處在高血糖的狀況中，容易有葡萄糖毒性，精神也較不好，很多患者會服用可提升氧氣的紅景天、冬蟲夏草等補充品，劉純君則建議如果不想花太多錢，補充維他Ｂ群也有相同的效果。
該怎麼吃？－－各種吃法不同
一般建議葡萄籽空腹食用吸收較好，但擔心腸胃不適，建議可於飯後半小時內服用，而維他命C則建議配合食物服用，可幫助維他命C的吸收，紅景天和冬蟲夏草飯前飯後服用均可，但紅景天較易刺激腸胃道，擔心腸胃不適者可飯後服用，而維他命B群前或飯後服用均可，但這類補充品有提神作用，為怕影響睡眠，建議不要睡前服用。

資料來源：台視文化公司出版　長春月刊2008年9月號
文╱丁彥伶　
諮詢：劉純君（屏東基督教醫院營養師）

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