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篇名:
銀髮族隱形殺手 糖尿病
作者:
★☆天涯浪子☆★
日期: 2008.02.02 天氣:
心情:
每當病人做完成人健康檢查,回診看報告時,幾乎所有的病人都很關心自己的血糖值如何?很多病人甚至一進診間,尚未坐下就急著開口問道:「醫師!我有沒有糖尿病?」但是,若真的碰上血糖值不正常,最常遇到的反應卻又是:「我又沒有吃什麼,怎麼會血糖高呢?」
簡單來說,正常人飽餐後,食物經消化吸收,會引起血液中糖份升高,人體藉由胰臟分泌的胰島素,將血糖維持在一個範圍,不要有太劇烈的波動,一旦這樣的控制機轉出了問題,血糖將無法被控制穩定而造成糖尿病。
在中、老年才發現糖尿病的病人中,可能影響到這個血糖控制機轉的原因大致可分為兩類:胰島素分泌不足、胰島素阻抗性高。
在造成胰島素分泌不足的諸多原因中,一般民眾最有著力點,而能夠預防的就是避免胰臟發炎,一旦胰臟反覆的發炎、受傷,胰臟中負責分泌胰島素的蘭氏細胞多少也會受到影響,而無法分泌出足夠的胰島素。
在醫院中,胰臟發炎的病人絕大多數不外乎三種原因:高三酸甘油脂血症、有長期酗酒習慣、膽結石。
因此保護胰臟,減少胰臟發炎機會的方法包括:
●維持正常的生活與飲食習慣。
●有高三酸甘油脂血症病史的人,需與醫師配合,好好控制血脂,血中三酸甘油脂的濃度超過1000mg/dl將升高胰臟發炎的風險。
●戒除酗酒習慣。
什麼是胰島素阻抗性高呢?
胰臟分泌胰島素的功能正常,但是所分泌的胰島素在身體中,像是遇到阻力一樣,無法發揮其應有的效率,因此需要更大量的胰島素,才能達到原本控制血糖的能力。
在造成胰島素阻抗性高的原因中,最常見的就是肥胖了。許多醫學研究都發現,運動與減重是很好的改善胰島素阻抗性方法,這也是為什麼醫師常在門診告訴糖尿病人要運動、要減重,一旦糖尿病人的體重下降,就可以用較少量的藥物達到較佳的血糖控制目標。
眾所皆知,糖尿病控制不佳會引起許多併發症,像是傷口不易癒合、中風、心肌梗塞風險大增、腎功能受損等,但是當得知自己就是糖尿病人的那一刻,仍然讓人覺得難以承受。
不願意相信,覺得檢驗結果不準,或是因為覺得身體沒有異狀,而不願就醫、不願意服藥是常見的反應。
但是逃避、忽略並無法讓血糖高的事實改變,唯有與醫師密切配合,盡可能用最少的藥物將血糖控制在最佳範圍,才有克服糖尿病威脅的勝算。
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