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篇名: 超級夢魘
作者: Johnson	日期: 2013.03.11　　天氣: 　心情:

「抗碳青黴烯類腸道菌」（ＣＲＥ），是腸道菌屬細菌家族的一種，不只證實對抗生素治療有頑強抗藥性，有些感染無法治癒，在所有輸血感染的患者中，更有高達半數死亡。此外，它還可以把抗藥性轉移到同菌屬的其他細菌中。腸道菌屬細菌有七十多種，通常存活於水中、土壤中與人類消化系統中，常見的大腸桿菌就是一種。

過去幾年間，有一些腸道菌屬細菌對所有、或幾乎所有抗生素產生抗藥性，連最後手段碳青黴烯類（carbapenem）都無計可施。美國從二○○一年ＣＲＥ在一州發現後，過去十年間感染病例已擴展到四十二州，ＣＲＥ也從二○○一年的一．二％暴增到二○一一年的四．二％。目前最強的抗生素也不管用。我們的科學家不常像這樣來找我，說我們要注意。」

ＣＲＥ感染者幾乎全都是因重病住院時感染，感染患者通常有接導管或呼吸器；此外，重病病患通常也服用抗生素，當抗生素徹底摧毀敏感的細菌之後，ＣＲＥ就可輕輕鬆鬆地在病患體內持續繁殖。ＣＲＥ至今最嚴重的一次感染，是二○一一年在馬里蘭州一間醫院有十八名病患感染ＣＲＥ其中一種病毒株，七人死亡。

另外傷口感染以台灣醫院找到的鮑氏不動桿菌，59%的鮑氏不動桿菌已對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性,一半以上具有廣泛抗藥性，一旦病人染上，僅克痢黴素(colistin)與老虎黴素(tigecycline)還有療效，其他常用後線抗生素幾乎已告失效

台灣ＣＤＣ正在讓健康照護設施對ＣＲＥ有更多的了解，由於這種細菌有時會透過醫護人員的手傳染，藉著保持更好的預防措施可以控制擴散，例如多洗手、ＣＲＥ病患集中照護、謹慎使用抗生素等。感染一旦發生，不僅病人死亡率高，花費亦極為驚人，國內雖十分重視院內感染控制，無奈健保資源拮据，感控部門資源不如臨床部門!

也希望在您輸血同時也務必篩檢測(血源檢體),為之上策~

祈禱中~~~

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