1.聲音嘶啞 因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫,都可引起聲 啞或間歇聲啞。 2.咽喉部感覺異常,有異物感、緊迫感或吞咽不適,為聲門上癌 的首發症狀。 3.咳嗽 由分泌物刺激所致,咳嗽時痰中帶血,間斷膿血臭痰,或 刺激性乾咳。 4.疼痛 因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛,可向同側 耳部放射痛,喉節處痛或脹。 5.呼吸困難 喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄,早期呼吸困難。 6.肺部感染 多由喉頭反向功能減退,易將食物誤咽入氣管或壞死 瘤組織流入氣管,引起吸入性肺炎。 7.頸部腫塊為主訴就診,常在上頸部、下頜角後方捫及包塊。 8.喉癌的臨床區分及表現特點 根據喉癌發生的不同部位,臨床上 按喉的解剖部位分為以下3個區段: (1)聲門上癌:癌種侵犯自會厭上端至喉室(包括會厭喉面、杓 會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室)。臨床表現早期僅為喉部異物 感,病變進展,出現喉痛,患者多因此而就診。疼痛向耳部放 射,累及會厭軟骨時,疼痛向中耳放射,吞咽時加劇。腫瘤破潰 後引起咳嗽,咯出膿臭血痰。晚期出現聲啞,少數杓會厭襞癌因 頸淋巴結腫大而就診,作喉鏡檢查可發現喉癌。 (2)聲門癌:癌侵及聲帶、前聯合及後聯合部。病始即音啞,持 續存在並進行加重,可有刺激性乾咳,痰中帶血,常伴發呼吸困 難,晚期亦可出現喉痛,頸淋巴結腫大少見。 (3)聲門下癌:癌侵及聲帶以下至環狀軟骨下緣處,早期症狀不 明顯,或僅有咳嗽,如果及環杓關節或聲帶,則產生音啞及嗆 咳,有時咯血痰,腫物壓迫氣管時可產生呼吸困難。 9.轉移性症狀 (1)淋巴轉移:喉癌的頸淋巴結轉移因解剖部位不同而有別,聲 門上區淋巴組織豐富,癌細胞分化較差,常較早出現淋巴結轉 移,轉移率一般約30%,杓會厭襞約為50%,多轉移至舌腹肌下淋 巴結。聲帶癌早期較少轉移,除非病變超出聲帶範圍時,其轉移 率約為10%,多轉移至氣管前、氣管旁或頸內靜脈中區淋巴結。聲 門下癌因發現較晚,轉移率10%以上,多轉移至氣管旁或頸內靜脈 中或下區淋巴結。出現相應部位淋巴結腫大且質地堅硬。 (2)血性轉移:全身轉移率在1%-4%左右,轉移肺部最多,其次 為縱隔淋巴結肝臟、骨骼及胸膜等處,出現咳嗽、胸痛、肝區疼 痛、黃疸及骨痛等相應症狀。
注;醫學界目前認為,吸煙和喝酒與喉癌的形成最有關聯,其他 因素則包括:基因、年齡老化、營養不良等等。 “即使不吸煙不酗酒,還是有可能會患上喉癌,原因就出在二 手煙。經常接觸二手煙,也會增加患上喉癌的几率。”喉癌屬于 可以預防的癌症之一,因為,喉癌的發生主要和生活習慣息息相 關。 因此,預防喉癌的最重要關鍵就是:戒煙酒!另外,也要盡量 遠離二手煙環境,減低風險。“喉癌能否成功治療的基本準則, 其實和其他癌症大同小異,就是早發現、早治療。”另外, 建議平日要多吃富含抗氧化劑的食物,因為這些食物能夠幫助保 護喉嚨的粘膜,均衡的營養也有助于預防癌細胞形成。 大量吸煙和喝酒的人,尤其要注意身體發出的警訊。由于喉頭 是一個精細靈巧的器官,它關係著人類呼吸、發音、吞嚥等重要 機能,所以喉頭的病變常會引起這些機能的障礙,所以,留意相 關的症狀或警訊,才能及早發現喉癌。 四大高危族群 ■常喝酒的人 ■長期吸煙者 ■營養不良者 ■免疫功能不全者