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篇名: 據實~~
作者: 夢想起飛~魔	日期: 2005.01.26　　天氣: 　心情:

要保書病史應據實說明

經濟日報/葉慧心/2005/01/26

中年婦人張花86年7月間騎機車發生車禍跌倒，被送到醫院門診後入院治療，還未痊癒就出院，沒隔幾天因不慎從床上摔落地上，又被送醫治療，同年8月間不治死亡。張花究竟是因為交通意外事故引發顱內出血致死，抑或因高血壓性腦出血，成為家屬與保險公司理賠爭執的焦點。
張花兒子阿遠替母親打官司，堅持張花死因並非是高血壓引起中風，而是騎機車不慎倒地受傷發生顱內出血、頭部外傷併腦挫傷，導致死亡。

不過，保險公司認為，張花在投保時，對於要保書各項病史書面詢問皆予答「否」，但實際上她曾在二家醫院留有高血壓的相關病歷，顯示她在投保時未據實說明，影響保險公司對危險的估計，因此依保險法規定，解除這項保險契約並不予理賠。

保險公司並表示，張花家屬雖然說她是因為發生車禍意外事故才導致死亡，但當時就診的醫院並未有「顱內出血」的診斷，且從車禍發生到她死亡時間將近有一個月時間，她大多未住院治療，因此其中並無因果關係。

醫院認為，張花直接死因為視丘腦內出血，其原因為中風，而中風可能是高血壓引起或情緒不佳引起，張花腦部出血並非騎機車跌倒等外力所引起，因此無從認定張花的死因與那場交通意外事故有關；且她死亡前臨床症狀是「劇烈頭痛、嘔吐」，正是「高血壓性腦出血」的典型臨床症狀。

這場官司一審敗訴，阿遠再提上訴，但高等法院法官仍然認為，張花死因應是中風，無關車禍事故；且她在投保時並未將過去病史據實告知保險公司，影響保險公司對危險的判斷。

此外，家屬雖主張保險公司應給付200餘萬元保險金，但卻又無法舉證排除張花的死因（即視丘腦內出血）與其要保時未據實說明的事實（即高血壓）之間的因果關係。因此二審仍是敗訴，法官駁回阿遠的請求。

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