中國時報【台中訊】

【中時健康/王宇仁報導】臨床發現，睡眠呼吸中止症的患者大多有打鼾及磨牙等症狀，且睡眠中經常血壓上升，心跳加快，被列為中風及心肌梗塞的高危險群，但夜間磨牙的危害不僅如此，還可能因顳顎關節軟骨損傷而影響外觀，嚴重者下巴臉型還可能破壞變形，影響自信。

微笑美學牙醫診所院長林克承醫師指出，即使牙齒咬合輕微不正，仍容易引發顳顎關節症候群，如有夜間磨牙習慣，危害更是立即，必須立刻接受治療。傳統 使用活動型咬合板，降低夜間磨牙的損害，但白天使用並不方便。如今可利用先進的人工琺瑯質及免磨牙貼片，為個人量身訂做出固定式的24小時咬合版，治療更 為便捷有效。

「牙齒輕微凌亂，千萬不可輕忽！」林克承院長指出，人的牙齒隨著時間產生「近心面」現象，向前及中央，也就是人中位置推擠，形成一個完美的馬蹄形。如果有任何一棵牙齒脫離軌道，就會導致排列愈來愈亂，且會造成咬合力道不均，磨損到上下排相對應的牙齒。

只要咬合力道不平均，就會對單側顳顎關節軟骨帶來傷害，長期下來可能引起身體單邊的病痛。門診就有患者長時間偏頭痛，單邊肩頸不明痛，甚至長短腳，四處求醫都無解，在咬合矯正之後，不藥而癒。

一般治療顳顎關節症候群可分為四步驟。首先放鬆下顎咀嚼肌，搭配活動型的咬合板，減少夜間磨牙的損害，然後接受整牙，恢復正常咬合，最後再接受關節鏡手術，加以根治。但症狀輕微的人，則可免除手術治療的部份。

林克承指出，傳統活動型的咬合板主要在夜間使用，無法降低白天咬合不正對牙齒的磨耗，而牙齒矯正耗費時間長，又緩不濟急，這時即可運用3D齒雕或人工琺瑯質的技術來縮短療程。

3D齒雕與人工琺瑯質都使用高硬度人工材質包覆牙齒，如同為個人量身訂做一副固定型咬合板，24小時預防磨牙的傷害。但前者厚度約1.2mm，雖然可有效改善齒色，但卻需將牙齒磨小，才能順利安裝，因此後者日益受到重視。

近年來，e-max免磨牙貼片問世，厚度僅0.3mm，所製作24小時的咬合板，預防顳顎關節軟骨受傷害，適用於牙齒磨耗較少的患者。但由於貼片超薄易透光，所以需靠黏膠顏色來輔助調整齒色，才能達到美容的效果。

醫師提醒，以人工琺瑯質或免磨牙貼片製作的24小時的咬合板，能使前排4、5、6顆到小臼齒之間的牙齒，回到20歲牙齒發育健全時的咬合狀態，患者 初期可能需要2到3週適應期，但可立即緩和顳顎關節的疼痛。此外，為了維持咬合矯正效果，患者可能需要配戴2年維持器（隱形牙套），完全不會影響美觀。

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