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篇名: 多囊性卵巢症
作者: 威尼斯的蘋果	日期: 2012.02.23　　天氣: 　心情:

什麼叫做多囊性卵巢症及其發生率如何？

多囊性卵巢症發生率佔婦女生育年齡的6%，大約生育年齡的婦女20個有一個罹患多囊性卵巢症。是一種發生率很高的疾病。多囊性卵巢症的病人在做超音波檢查時發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2~8mm，小囊數目每邊卵巢約10個以上，這種卵巢我們稱為多囊性卵巢。隨著時間愈久，這些小囊會只分布在卵巢周圍的外側，中間則為實心的間質所佔據(這間質是由退化的小囊壓縮而成的)。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中，使女性患者引起一些症狀，如：月經不順（月經稀發或無月經症）、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀。這些症狀有輕有重，或具有多囊性卵巢者不一定有症狀出現，有症狀發生時才稱為多囊性卵巢症。有些腦下垂體及腎上腺的疾病會產生和多囊性卵巢症同樣的卵巢變化及臨床症狀。在診斷多囊性卵巢症時，要把它們排除在外。

多囊性卵巢症的多種症狀：

1. 月經不規則：多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙（分泌過多的雄性荷爾蒙）及腦下垂體荷爾蒙（分泌過多LH荷爾蒙）失去均衡，故出現不正常排卵，造成月經稀發。或是根本不排卵，造成無月經症。

2. 不孕：精卵受精是懷孕的第一步。多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機會當然減少。

3. 流產：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。

4. 肥胖： 30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症（體重kg / 身高m2 > 27），這種肥胖主要是腰圍的變粗。因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。

5. 皮膚症狀：多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙（學名叫睪丸脂酮），跟著血液循環至全身。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。

多囊性卵巢西醫中醫各有療法

多囊性卵巢癥候群，中醫是以月經不調，如閉經、亂經等癥候為診斷，施行各樣治療。

中醫師劉桂蘭說明，腎主內分泌，多囊性卵巢患者主癥為「腎虛」，尤以「腎陽虛」為主，可能會有月經過少、繼發性閉經、不孕、多毛等現象，根據臨牀觀察，患者基礎體溫也比一般人低攝氏0.5度，比較容易怕冷。

兼癥為「肝鬱」、「痰濕」，皆表現出肥胖癥狀，尤其現代人壓力過大、長期飲食不規律、多食油膩、重口味、冰冷寒涼之物，損傷脾胃功能，加重痰濕體質。

劉桂蘭說明，西醫主要是以黃體素來促成排卵，中醫則採用周期療法，不同的周期施以不同的藥物，在排卵期主要是調腎養虛，由於久病必有瘀，平時以補腎活血、促進排卵的中藥，使其恢復周期性排卵。

劉桂蘭提醒，越早治療，治療效果越好，據她觀察，18、19歲患者所需調養時間較短，曾有30歲患者因不孕求診，發現有多囊性卵巢，治療費時較長。

如果月經量比較少，周期越拖越長，月經不來、或來了以後不停，一年之內暴增5公斤以上、肩膀變得厚實、肚子發胖、青春痘突然冒得很兇，都應做超音波、抽血檢查。有家族史、糖尿病、肥胖癥者，也應多註意。

約有60%的多囊性卵巢患者，從外觀上看不出來，不過隨著時間越久，問題會漸漸浮現出來，除了平時飲食、作息正常，劉桂蘭以「腰帶越長，壽命越短」，提醒控制體重要終身奉行，卵巢周圍脂肪增加，也是病因之一。

一、中藥治療:臨床可分為腎虛挾痰，氣滯血瘀，痰濕阻滯三型。

1.腎虛挾痰:月經初潮晚或月經稀發，量少，色淡質稀，漸至閉經，偶有月經量多，崩漏，婚後不孕，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，大便溏薄，或肥胖，多毛，舌質淡或淡胖;邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。治法:溫腎調經，燥濕化痰。方藥:二仙湯合蒼附導痰湯加減。

2.氣滯血瘀:月經後期，量少，色暗有塊，甚至經閉不行，不孕，精神抑鬱，或煩躁易怒，小腹胸脅及乳房脹痛，舌質暗或有瘀點，脈弦澀。治法:行氣活血，袪瘀通經。方藥:血府逐瘀湯加減。

3.痰濕阻滯:月經後期，量少;或閉經，形體肥胖，多毛，平素帶下量多色白質稠，胸悶頭暈，嗜睡倦怠，嘔惡，喉間多痰，舌質淡體胖大，或邊有齒痕，苔白膩，脈沉濡，或沉滑。治法:理氣化痰，活血通絡。方藥:蒼附導痰湯加減。

二、其他療法

(一)飲食療法

l.山楂益母飲:山楂、益母草各30g，水煎當茶飲。有行血通經之功效。

2.薏米山楂粥:薏仁米30g，山楂、炒扁豆各15g，紅糖適量，同煮粥食用。有健脾袪濕，活血行經之功效。適用於痰濕阻滯，血行不暢者。

(二)針灸療法
促排卵取穴:腎俞、然谷、氣海，每月施針10次為1療程，從月經乾淨後第1天起到第10天止，每天1次，均用補法，留針30~40分，中間運針1次。
多囊卵巢綜合症臨床症狀明顯且較多，應積極進行治療，中西醫對該病都有一定的治療效果，但各有其不足。西藥治療在不同程度上都存在著副作用，而中醫藥治療有療程長，排卵率較低的缺點，但口服中藥配合針灸治療可提高排卵率，有報導可達92.27﹪，最大的優點是能從整體上調節機體功能，調節月經週期，具有治本的作用。臨床可中西醫結合治療，取長補短，提高療效，減少單種藥物的劑量，縮短療程，提高排卵率及受孕率，恢復正常的月經週期。

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