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篇名: 貝爾氏麻痺
作者: 湘〃	日期: 2012.04.01　　天氣: 　心情:

顏面神經麻痺－貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）
1.http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9505
2.http://www.hongkongphysio.com/topics/ortho/topics_facial_nerve_palsy.htm

　　顏面神經麻痺的臨床症狀是一邊臉部肌肉失能，包括：歪嘴、半邊臉不能笑、喝水時漏水出來、眼睛不能閉、易流眼淚、眼睛向上望、前額產生不了皺紋、吃飯時食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉麻木遲緩等。

　　顏面神經痲痹可分為中樞性和末梢性兩種，末梢性則是因為耳疾、病毒感染、受傷、藥物或腫瘤等原因引起，但其中以不知原因突然發生為最多，叫做特發性顏面神經痲痹或貝爾氏痲痹（Bell s palsy），常常因在窗口吹到冷風、感冒等原因而突然發生，真正的原因並不清楚，很可能是病毒感染所引起。

　　此種不分性別、年齡層、日夜、時序，突然發生的顏面麻痺，初期症狀常是一邊臉頰忽感不適，一日之內完全麻痺（有些患者甚至毫不自覺，上班後才由朋友告知）。此類的痊癒率頗高，約有85％在三個月內會逐步復原，10％會留下後遺症或復原不全，只有5％幾乎無法復原。患者應把握神經組織尚未退化的七日治療黃金期，以免落入令人沮喪的10％和5％。

　　罹病者的復原力，年輕人優於年長者，但復原後約有7％會因疲勞、熬夜再次復發。貝爾氏麻痺的後遺症常發於半年後，症狀有不協調運動（synkinesis，就是當你要笑時，卻引起患側眼睛閉起來）。

　　在物理治療方面，物理治療師會提供1-3級病人電療法、肌肉電刺激法、激光光療、超音波療法、冷凍療法、短波透熱電療、顏面肌肉運動練習等來治療。復原程度端視定期神經傳導檢查(NCV, ENOG)，如果檢查出神經功能仍有正常之10%以上時，則有部分恢復之機會，一般以類固醇治療1-2個月。如在10%以下則癒後機會差，可能需要手術治療‧最嚴重之第6級復原機會極少，可能應及早做手術。

　　影響的肌肉包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍的肌肉，病患笑的時候，嘴角歪向正常的一側，病人因一邊的嘴巴無法緊閉，所以無法正常飲食，尤其是喝飲料。另外，患側的眼睛無法緊閉，眼睛也有乾澀的現象，必須要採取保護眼睛的措施，如使用眼罩、眼藥水等。

　　規律作息、放慢生活步調和把握治療黃金期。平日應積極自我保護與復健，如：以人工淚液加強保濕、睡眠時以乾淨紗布遮蓋眼睛等。單純的顏面神經麻痺之治癒率極高，患者只要儘速就醫並與醫師密切合作，「面子」問題就能有效解決。

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