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篇名: 輕忽小傷口壯年男險死
作者: 凌韻	日期: 2012.07.26　　天氣: 　心情:

輕忽小傷口　壯年男染鉤端螺旋體險死

受傷時，可不要因為傷口小或不會痛就不在意，當心感染致命的病毒喪命！花蓮慈濟醫院日前收治一位正值壯年的

黃姓男子，患者到院時已休克，經醫師診治後發現，病患疑似在處理回收物時，不慎被利鐵割傷後感染「鉤端螺體」，

入住加護病房並緊急投藥治療十六天，終於痊癒出院。醫師提醒，鉤端螺旋體的臨床變化多端，即使是小傷口的感染，

也會造成嚴重的症狀，民眾不可輕忽。

花蓮慈濟醫院染科主任王立信指出，現年三十九歲的黃姓男子在六月底開始出現發燒、咳嗽、呼吸急促、背痛等疑似

感冒症狀就醫，病情卻急轉直下，最後甚至須洗腎治療。家屬要求於七月三日轉院到花蓮慈濟醫院急救，到院時已克，

還出現黃疸、呼吸衰竭、腎臟衰竭、無法排尿等症狀，經插管搶救後，送進加護病房觀察。

經醫師診察發現，前陣子病人在處理回收物時，右手被利鐵割傷，抹藥後未多加留意，沒想到數日後便出現發燒等症

狀。經血液檢驗證實，患者感染巨細胞病毒，經衛生署疾病管制局確認也同時感染鉤端螺旋體。根據衛生署疾病管制局

衛教文章指出，感染「鉤端螺旋體」（Leptospira interrogans）後會產生鉤端螺旋體病（Leptospirosis），是

熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，在台灣其被歸類於第四類法定傳染病。

鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生及家畜動物，主要宿主有老鼠、犬

隻、豬、牛、馬、羊等動物。動物感染鉤端螺旋體後，會進而感染人類，當人們工作，或野外活動時可經由皮膚及黏膜

傷口因接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及其組織而感染。且目前為止發現鉤端螺旋體

至少有25個血清群約277個血清型，感染過某血清型鉤端螺旋體後，還是有可能受其他不同血清型的感染，臨床變化相

當複雜。

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