建議讀讀《無效的醫療》-香兒│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 建議讀讀《無效的醫療》
作者: 香兒	日期: 2011.04.18　　天氣: 　心情:

　今春"兩會"期間，在電視上看到一位元衛生部副部長講述目前醫療上存在的問題。他說"很多

藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在

做。"他還向委員們推薦一本暢銷書,叫《無效的醫療》,是德國人尤格.布萊克寫的。心想，咱也

買本看看，到書店一問--沒有。

　　最近發現網上有這本書的電子書，就斷斷續續地流覽了一遍，對於我這個醫盲來說，還真是

振聾發聵！博友們的醫學知識肯定比我多，但如果沒看過這本書，如果有興趣，不妨也看一看。

　　該書列舉並分析了現代醫療中"司空見慣的麻木與蒙蔽" ，指出其原因與危害，呼籲"醫學文

化"革新的到來。書中所舉案例較多，這裏來幾段"原文摘編"：

　　人們一有病，就想到吃藥，並期望藥到病除，往往想不到許多藥是無效的，甚至是有害的？

更可怕的是就連醫生也常常得到假資訊，受一些虛假藥物廣告的迷惑。比如衛材公司、輝瑞制藥

這樣的世界知名的大公司研發的治療老年癡呆症的藥物，經臨床研究證明不但沒什麼效果，而且

有副作用，服用它只能讓人"安心地遺忘"。有的名醫表示："我不會給我自己的祖母用這種藥

物。"或者說："我自己不會服用這種藥物。"

　　有些病是被"忽悠"出來的。比如骨質疏鬆，本來是老化的症候，每個人骨質密度都會隨年齡

的增長而降低。這個老化過程要到什麼程度才算病態呢？一些醫藥衛生機構給出了極限值，而這

一極限值的發明，卻使一般人變成了病患。極限值以下的，也被列為骨質萎縮的早期症候，這就

使骨質疏鬆症變成了全民病。如此一來，一個前所未有的藥物市場也就打開了。

　　癌症接受化療的病人，是否比那些未接受化療者活得久呢？目前並沒有人對此進行關鍵性的

比較研究。即使在將來，這類問題恐怕也沒有答案。而其副作用明顯是非常嚴重的。醫生們也漸

生疑慮，認為這種代價高昂的細胞抑制劑只能使轉移癌暫時萎縮，卻談不上延長生命，甚至還會

反過來擴大病患的痛苦。在一項調查中，一些為肺癌患者進行治療的醫生接受了如下詢問："萬

一你自己得了肺癌，你會參與這項研究嗎？"在79位受訪醫生中，就有64位表示拒絕。他們認

為"這種療法毒性太高，而且缺乏療效"。如果有越來越多的醫生說自己不會接受這種治療，那就

很值得深思了。

　　腰痛是"全民之痛"，大多是椎間盤老化引起的。40%的手術治療效果不理想，有的反而使病

情惡化了。所以整形外科醫生寧可借由熱敷和複健師的雙手來治療自己，而擯棄同事的手術刀。

　　缺乏效果的治療方法也可能由於人體天然的自愈力（自我修復功能），而得到名氣與認同。

感冒時，找好醫生是7天康復，不找醫生是一個星期，遇到不好的醫生則需要更久。椎間盤突出

其實也可以憑身體自行恢復，只要盡可能保持正常生活方式，過兩個月就會有明顯改善，一年後

有所改善者可達99%。

　　書中還披露了醫療中一些蒙蔽人的伎倆，指出醫生之所以不開誠佈公，經濟利益居於首要位

置。"連醫學教授都和制藥公司、廠商往來密切，收取高額傭金，接受旅遊招待及學術研究贊助

等等。金錢贊助是導致醫生壓制疑慮並阻礙學術進步的直接或間接原因。不知節制的牟利、專業

性的缺乏、謬誤的特權以及可恥的欺詐等歪風，已然蔓延"

　　看了這些，我感到驚愕！這世界怎麼了？素稱"高度文明"的西方，也有這些烏七八糟的事，

遑論"轉型中"的我們！這些"麻木與蒙蔽"，吾土吾民不更是司空見慣嗎？我們比之他們，不是"大

巫見小巫"嗎？

　　我們不僅在進行"無效的醫療"，並且"過度醫療"也已成風。手頭的《文摘報》上《過度醫療

黑幕》一文說，用"最好的"藥物，接受"最高端的"檢查，進行"最先進的"手術，花最昂貴的費

用，大有取代"常規"之勢。而醫生、醫院就是這種風氣的最強有力的推手！例如心臟支架的濫

用，根本原因是醫院把它當做了經濟增長點。"醫療器械進入醫院的前後是一整條利益鏈，必須

給醫院還有實施手術的醫生一定的回扣。目前國內的很多大醫院中，每年進行多少支架手術都在

攀比，因為放得越多，收益也越大。"而醫生也希望給更多的病人放支架，因為親自進行支架手

術達到一定數量，才能發表1篇論文，他們需要更多的"支架樣本"。北京一家三級醫院，給一位

70歲的男性病人放了11個支架，手術後第二天病人死亡，檢查原因是冠狀動脈狹窄，本來放支架

是為了擴張血管，但是放太多，反而阻塞了血管。而成都一家心血管專科醫院，竟然給一位病人

放了17個支架，真是觸目驚心！

《無效的醫療》主要分析的是"司空見慣的麻木與蒙蔽"，正如序言指出的，"這倒不是說現代醫

療在一心一意地欺騙著飽受疾病折磨的患者，而是反映了包括醫療系統、患者在內的，整個社會

對於醫療一廂情願的癡迷。"而這，是怎樣一種無效、甚至是無望的癡迷啊！

　　作者聲明，"我也知道醫療的不少好處，我自己對此當然也有需求。不過，要是為了醫療所

提供的這些好處而對壞處視而不見，對任何人都沒有幫助。"作者不是諱疾忌醫，而是主張醫患

都從目前的"麻木與蒙蔽"中醒來，更新觀念，構建新的"醫學文化"。他認為"知識乃是最好的醫

療"，"深入掌握醫學知識不應該是少數人的特權。病患所能得到的資訊應該和醫者一樣多；這

樣，我們就能成為有史以來最能從醫學中得益的世代。"

　　本書所倡導的重要觀點是：健康是你的權利，更是你的責任。任何醫療的有效與否，都和你

自身的修復系統有關。所以，你該為你的健康負責，醫生只是你的助手。在許多情況下，每個人

可以為自己健康所做的事，比現代醫學所能提供的還要多。

　　我覺得作者的主張是可取的。我們都老了，病痛不可避免地與日俱增。我們需要醫療，但不

能過度仰賴甚至癡迷於醫療。面對浮濫成風的醫療體系，我們也應多掌握一些資訊，多一份警覺

（我曾幾次"被宰"或誤診）。雖然身處弱勢，不可能避免一切"誤傷"，但應該做減少失誤的最大

努力。特別是要在"治未病"上、在爭取健康方面，"讓自己有所作為"，盡可能延緩"不得不把自己

徹底交給醫生"那一刻的到來。

引一段作者的話作這篇"推介"的結語吧--

　　"知識可使大家瞭解自己能為健康做些什麼：要看診就去找一位不一定要開藥給你、但鼓勵

你為自己的健康負責的醫生。以下的話聽來雖然簡單直白，卻是專家們一再證實了的：順應生命

的自然變化是保持健康的最佳方法。能毅然在今天就戒煙的人，他為自己健康做的，便多過醫療

界所能提供的。每日30分鐘活動，以及均衡的營養就已是當代幾種重大疾病的治本之方。許多研

究都指出這樣一個明確的結果：只要每日活動筋骨，就能有效降低心血管疾病、中風、記憶力減

退、憂鬱症、糖尿病等等疾病的風險。就連患乳腺癌和腸癌的機率，也能通過多做運動來降低。

這個道理適用於每個年齡層；只要我們著手增進自己的健康，就永遠不會太遲。時常活絡筋骨的

65歲以上的婦女，相對來說骨折的機率就比較小。每天走上3 公里的老人，就常比走不到一半里

程的人來得長壽。優秀的醫生都指出，我們應該讓自己有所作為。"

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