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我的母親住院42天了《前一篇

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篇名: 因為護士的疏忽造成我母親的危險
作者: 好朋友	日期: 2010.07.19　　天氣: 　心情:

15日晚上到醫院探視母親，身體狀況都還不錯，呼吸訓練也調到壓力8，預計下週應該會轉出RCC

沒想到15日的小夜護士是第一次照顧我母親，她把我母親放的姿勢，形成V型，探視時發現我把床調整好，可能後來護士又調成V型，結果23:00的牛奶餵食，吐了100多cc，給了我母親氣管擴張劑及鎮定劑；在16日06:00大夜的餵奶又造成吐奶，10:30探視時因抽痰送化驗，抽痰的吸力壓力調到很高，又喘起來，又打了鎮定劑，下午探視時又喘起來，又打了一次鎮定劑

我母親對鎮定劑很敏感，一打血壓一定掉，人一定昏迷，所以又得打升壓劑

原本好好的，因為呼吸器設定到呼吸次數40下才會發出叫聲，所以吐奶嗆到很嚴重，護士才發現，如果設定次數少一點吐奶會早一點發現，嗆傷會避免，但醫院怕次數調太低，機器一直叫，所以乾脆調高一點

15日探視的時候就發現我母親的口內口水都牽絲很稠，我23:00的時候還打電話過去請護士留意，用棉花棒沾冷開水潤喉，因為太稠會影響呼吸的順暢，加上側躺放成V字形，造成身體不適，吐奶；因為護士沒發現不適，一直很嚴重了，沒法呼吸才做急救處理

也因此16日我母親尿尿只出來80cc，人昏迷，發燒，血壓掉下來，後來有打中心靜脈導管，打升壓劑，白血球也上升，肺炎，腎功能衰竭無法排尿，敗血症...(醫師講的肺炎病導致敗血症的昏迷、低血壓及發腎功能衰竭，所以都沒有排尿，沒好轉的話可能需要洗腎洗持續24小時的)，現在RCC他一個人照顧40人M而且RCC沒洗24小時腎臟的設備和人力，明天又是連續假日，強烈建議將我母親轉到加護病房(這在去年的RCW的時候，也發生一次，也差點掛掉，那次的白血球立即上升，體溫一下就飆過40度C，都是人為疏失所造成)

22:30同意轉到加護病房，23:30完成，到加護病房量測的白血球已升高到29000，血色素8.8(抽血太多次)，鉀鈉電解值也異常，鉀低鈉高，腎功能指數也異常偏高很多，身體缺水但水份偏多

一個翻身姿勢不當，造成吐奶，又因為機器設定警示值偏高(呼吸次數超過40下才會叫)，造成護士沒能立即察覺，察覺時已嗆傷成肺炎，後續因一些處理，我母親對那些藥物都很敏感，造成昏迷，低血壓，腎功能衰竭....，不小心都可能掛掉

18日開使用利尿劑和灌食牛奶500cc(天)，這兩項數據我也都很注意，18日晚上時詢問白天班08:00~16:00的尿量是1350cc，使用每分鐘利尿劑1單位，在16:00將利尿劑調為0.8單位，小夜班16:00~24:00的尿量是2500，醫師將利尿劑改為定時打，但劑量很高，我在19日凌晨打了三次電話與護士溝通，因為利尿劑雖然改為定時打，但18日打的劑量仍為持續作用，在白班打1單位8小時1350cc，在小夜改為0.8單位出來2500cc，如果再打下去，就算改定時打，也會脫水嚴重，經過多次溝通，終於同意今天19日01:00的劑量先不打，先觀察，等09:00在評估是否需要打

跟我研判沒錯，停打了，後來還出來了1200cc，一天出來了5000多cc，如沒停打，那身體出來的水分會更重，沒停打一天瘦可能超過7公斤的水分，(瘦身一天瘦身7公斤，那也很可怕)那很可怕，會脫水造成人休克死亡，早上主治醫師看到數據，知道昨晚停打了，感到很好，指示利尿劑停打，現在脫水過多，需補充水分！

血糖也是，因19:00量血糖是500多，先打了30u，後來又追加20u，到19日03:00血糖只剩下69(低血糖)，到04:00才恢復到89

我母親身體對藥物比較敏感，因一些劑量用的太重，醫師雖想幫助立即看到效果，反而害我母親更慘

以前在醫院當處長的時候，跟我們的院長有時候聊，他就提到一位醫師用藥比較重，病患比較喜歡，因為效果比較好，所以門庭若市，後來醫師離開去進修，改由一位醫學中心的副教授過來駐診，也是權威，不過因用藥比較輕，一些老病人都用不習慣，覺得沒效，紛紛都要改開原來的劑量，而這位副教授不願意開有傷的劑量，結果常常被病患或家屬投訴，我也常必須去處理，原來是醫師開的劑量重效果好，但長時間使用對病人身體反而不好

我的母親就是如此，某些藥物需要，但劑量一過量，反而傷了我母親

目前我母親已穩定許多，因為住院時間太久，依健保制度只能再住加護病房2天，轉到RCC也只能住6天，這時不是轉到一般病房，就是下轉到RCW的醫院，醫學中心不能住了

醫師這些告知，我都知道，自己決定在家唸5天經，希望幫我母親消災消難，未來身體機能和健康能恢復的更好！

在RCC的時候，我母親旁邊的另外一床病人，家屬說如果救不醒就不用救了；在加護病房我母親的對面一床，很年輕因感冒也是病發肺炎呼吸衰竭(30多歲女生)，敗血症腎功能衰竭，昨天已開始洗腎，家屬說如果再低血壓，不用救了，讓她好走！在醫院待久了，看多了！對親人的救治，每一個家庭都有自己的看法和選擇，真的很不同！有時候，我常常看到醫師都還沒要放棄，家屬已經都先放棄了！

附記：

晚上剛剛探視我母親時，聽到對面感冒肺炎腎衰竭的病人感染的是綠膿桿菌，我一聽，原來病人因為感冒身體虛弱，到醫學中心急診後感染綠膿桿菌所造成的，因為綠膿桿菌是醫院才有的病菌，也是常有的病菌(病人家屬不知道病人是到醫院感染醫院的細菌，身體才如此變的更惡化嚴重)，可能沒送來醫院還不會如此，感染了醫院的病菌才造成如此大的機能損傷，按理用對抗生素，應該可以復原才對，雖然現在還沒轉好，應該很有機會轉康復才對，本來想去跟家屬說明，礙於說了對醫院的住院醫師和護士都在那裡，就按耐不說了！

我母親上週五23:00才轉到加護病房，一切機能受損嚴重，今天好很多，肺炎已改善，尿已出來5000多cc(沒用利尿劑，今早08:00~到剛剛20:00也出來了1500cc的尿量），沒再發燒，牛奶1200cc消化良好，一早10:00又立即開始呼吸訓練，因為我母親住院的時間到期，所以這樣的處理方式，呼吸訓練2~3天，失敗轉到RCC，再看情況下轉RCW或轉到一般病房，因為我知道，有時候覺得一些作為都與醫院跟健保制度有關，雖健保沒完全這樣的規定，但超出會受到嚴格的監控審查，醫師醫院也不願承擔這樣，所以才會進加護病房3天立即做呼吸訓練，才剛剛經過腎衰竭肺炎昏迷低血壓敗血症白血球快三萬的關卡，就馬上做呼吸訓練！一切雖然都知道，但也沒辦法改變，只能接受！

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