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篇名: 副甲狀腺功能亢進
作者: ♡★B.B★♡	日期: 2004.11.25　　天氣: 　心情:

                              副甲狀腺並不是甲狀腺，
                              它與甲狀腺是兩個截然不同的官，
                              分泌不同的賀爾蒙，負責不同的功能；
                              相同的是兩者都同屬內分泌系統，
副甲狀腺之所以得名，原因是它的位置與甲狀腺非常接近。副甲狀腺一般是四個像豆般大的腺體，藏於頸部甲狀腺的後面，也有些人的副甲狀腺埋於甲狀腺、胸腺或胸部等其他位置，雖然位置會有不同，但功能一般是正常的。

● 副甲狀腺的功用副甲狀腺所分泌之副甲狀腺賀爾蒙，與甲狀腺賀爾蒙是完全不一樣的賀爾蒙。副甲狀腺賀爾蒙的功能是幫助身體維持鈣和磷質在體內的平衡。正常的成年人體內大約有1公斤的鈣，99%是存在於骨骼中，是骨骼中的主要成分，對骨骼及牙齒的發育及維持骨質強度扮演重要角色；另外的1%鈣質分佈在細胞外液體和軟組織中.這區區1%的鈣卻是維繫體內無數生化作用的重要離子，在神經傳導及肌肉收縮扮演關鍵的角色，所以鈣質的平衡對維持健康是極之重要。副甲狀腺賀爾蒙是調節血鈣重要的賀爾蒙之一，它可促使骨骼釋放出鈣，增加小腸對鈣的吸收和調節尿鈣的排泄，來維持血鈣的平衡。

● 甚麼是原發性副甲狀腺功能亢進原發性副甲狀腺功能亢進是指副甲狀腺失調所引起的疾病。多數這類病人可以找到一個或多個副甲狀腺增生，分泌過多的副甲狀腺賀爾蒙，使得大量鈣質從骨骼中釋出，引致血鈣上升，稱為高血鈣症。高血鈣症的病因有許多，包括由副甲狀腺功能亢進、癌症、藥物和一些慢性疾病等所引起，本篇討論的重點是原發性副甲狀腺功能亢進。在一般人f的高血鈣症的原因當中A副甲狀腺功能亢進最為常見，大約有80-85%的病人可以找到其中一個副甲狀腺發生良性腫瘤(腺瘤)，過量分泌副甲狀腺賀爾蒙，導致其功能亢進。其他大部分15-20%的病人則是由於二個或以上的腺體腫大增生引致副甲狀腺功能亢進，極少數少於1%的病人是因為副甲狀腺惡性腫瘤所引起的。

● 導致副甲狀腺功能亢進的原因副甲狀腺功能亢進的致病原因目前仍不清楚，大部分的病人並無任何家族病史，只有少數3至5%的病人可以找到遺傳的關係。有一種罕見的遺傳性內分泌疾病稱為第一型家族性多發性內分泌瘤，此病包括副甲狀腺功能亢進、胰島細胞瘤和腦垂腺瘤。另有一種少見的遺傳疾病是家族性低尿鈣高血鈣症，這種疾病的表現有時會被誤認為副甲狀腺功能亢進，但並非是真的副甲狀腺問題。

● 副甲狀腺功能亢進的機率除了糖尿病和甲狀腺疾病外，副甲狀腺功能亢進算得上是常見的內分泌疾病，估計約一千人口就有一人患上此病，根據美國的統計，每年大約有十萬人罹患此病，婦女較男性多，約為3比2至2比1之間，而且隨著年齡之增長而增加。六十歲以上的婦女每一千人中就有2人會有副甲狀腺功能亢進。

● 副甲狀腺功能亢進的癥狀不是每一位副甲狀腺功能亢進的病人都有症狀，而且症狀可以是嚴重、不太明顯、或毫無感覺。近來由於自動生化分析儀的普及，許多病人因其他原因接受驗血檢查而無意中發現了血鈣上升。由於早期的發現，所以無癥狀的副甲狀腺功能亢進在近年有愈來愈多的趨勢。由於副甲狀腺賀爾蒙主要作用在骨骼和腎臟，所以副甲狀腺功能亢進會在這些地方帶來問題。

● 如何診斷副甲狀腺功能亢進副甲狀腺功能亢進可由血鈣上升合併副甲狀腺賀爾蒙濃度過高得到診所。雖然高血鈣的原因有許多，但合併副甲狀腺賀爾蒙升高的疾病只有副甲狀腺功能亢進和服用鋰鹽或某些利尿劑所引起，鋰鹽或利尿劑所引起的副甲狀腺賀爾蒙升高很容易從病史中發現。近年由於副甲狀腺賀爾蒙的檢查技術大有進步，所以正確測量副甲狀腺賀爾蒙的血中濃度往往便足以診斷。

● 如何治療副甲狀腺功能亢進原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病，如果病人的副甲狀腺功能亢進合併明顯的症狀，手術摘除副甲狀腺是唯一治療的手段，而且成功率高達95%。根據美國國家衛生總署1990年專家小組會議，病人如果只是血鈣稍高又無症狀，腎臟和骨胳都正常，可以和醫師討論暫不開刀和作長期追縱之可能性，如果病人選擇長期追縱的話，應多喝水，常運動，並且避兔服用某些利尿劑，如thiazides。如果病人在日後有長期臥床的情況或有嘔吐或瀉肚的腸胃疾病時，可能會導致血鈣上升，應回診檢查。

● 副甲狀腺手術是否有併發症副甲狀腺手術需要有經驗的外科醫師進行，副甲狀腺的位置有時並不固定，由經驗的外科醫師進行副甲狀腺手術有很高的成功率和很低併發症。約有1%病人會傷到控制聲帶的神經影響發音。有1-5%的病人可能產生慢性低血鈣症，必須長期服用鈣及維生素D治療。由於多個副甲狀腺增生的病人在接受手術時，手術範圍較切除一個腺瘤來得廣泛，所以手術併發症也較高。

●手術前的副甲狀腺影像檢查是否必要的專家們並不贊成用昂貴的副甲狀腺影像檢查來找出腫瘤位置，研究顯示昂貴的副甲狀腺影像檢查並沒有增加手術的成功率。只有當病人副甲狀腺功能亢進復發需做第二次手術時或術後有持續性副甲狀腺功能亢進者才須做影像檢查。

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            肌膚的新陳代謝在夜間較活躍嗎

很多人都說，晚上十點到凌晨兩點是肌膚新陳代謝最活躍的時刻，這點雖並不是很確定，不過肌膚都是利用晚間活動，這點倒是千真萬確的。我們白天的精力大都來自於內臟及肉體的運作，內臟得到食物消化後的營養，再將營養傳送給細胞；而內臟都是利用晚上的時間休息，如果經常睡眠不足，身體的狀況就會每下愈況。內臟及肌肉在疲累的情況下無法獲得充分的休息，便沒有辦法回復到原來的狀況。肌膚和內臟正好相反，它利用內臟休息的夜間來進行新陳代謝，並吸收體內的營養來修補白天所受到的傷害。肌膚在我們睡眠的時後，就好像一間運作的工廠，且唯有在我們睡覺時，它才能正常的運作，因此，充足的睡眠對肌膚及整個身體來說，都是非常重要的。

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                   進補...從胎爬兒時期開始

在許多網站上的醫師諮詢或小兒科門診中，常會有父母問醫師，應該如何
讓孩子有更好的免疫力，並且非常熱衷於各種能幫寶寶「進補」的藥饍、營養補充劑、健康食品等。但根據醫師的看法，要讓孩子擁有優質免疫力最根本的方法，就是媽咪在懷孕時，有正確、良好的飲食選擇，提供優質營養讓胎兒吸收，才能打造孩子的好體質與免疫力！
準媽咪必吃的營養素
一、蛋白質蛋白質是構成人體組織的基本元素，因此在懷孕期間，孕婦適量攝取優良的蛋白質是絕對必要的，這樣才能提供胎兒成長之所需。
二、優良脂肪攝取含適當比例亞麻油酸和次亞麻油酸的優良的油脂，可以讓母體合成足夠的DHA，供胎兒腦部及視覺系統的發展。
三、維生素有兩種維生素是孕婦特別要注意多攝取的，就是維生素B12及葉酸。維生素B12主要提供造血，若攝取不足容易造成貧血，葉酸則是提供神經發育的重要元素。
四、礦物質鈣質可以幫助胎兒的骨骼發育，鐵質則可以幫助造血，另外比較為人忽略的微量元素，如鋅、硒、錳、碘等，可以幫助胎兒的智力發展，而且能增強其免疫系統。
五、適量補充益菌時下所流行的乳酸菌、比菲德氏菌，都是屬於腸到益菌，可以幫助腸到產生乳酸，營造一個乾淨的腸到環境，並且趕走壞菌，對腸胃健康幫助不少。
叮嚀....... 現代人緊張忙碌，會自己開伙的家庭日漸減少，甚至有些人習慣三餐隨便、隨意吃，在另外補充營養食品或健康食品。不過，經過加工提煉的養分，終究不若新鮮食物來得天然而健康，因此，如果真的上班忙碌，週末時也儘量自己買些好食物來烹調，為胎兒打造優質的體質與免疫力，辛苦也值得，不是嗎？

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