注解; 靜脈曲張就是靜脈的異常擴張。在西方文明國家,四十歲以上族群約有一半以上 的罹病率。尤其女人,約三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張。 有人只是細小靜脈擴張,在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張;有 人在腳踝或小腿局部靜脈曲張;有人則整個隱靜脈系統全部擴張。有家族史,年紀大 (尤其大於五十歲),長久站立工作者(每日大於六小時),肥胖等病人較容易發生 靜脈曲張。 靜脈曲張在發生之初,往往沒有明顯的症狀。有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫 脹、酸痛、疲勞、腿部沉重感, 當靜脈曲張越嚴重,疼痛就越明顯,甚至發生腳部血 液淤積,腳踝變紫色,更嚴重者,血液不易回流會發生色素沉澱、濕疹樣皮膚炎,並 可能産生淤積性潰瘍。有時靜脈破裂會出血。 有時也會沿著靜脈壁産生血塊發炎,即 血栓性靜脈炎,表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀,甚至可摸出非常疼痛的結 節。若血栓跑到肺臟,就有可能發生致死的肺栓塞症。 治療方法除要適當運動外,要避免久站或久坐不動,至少每小時要活動一下,促 進血液循環,必要時可選用下列方法: 壓迫治療法:穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及淤血現象。購 買醫用彈性襪要特別注意合身性,美國曾有統計,有三分之一的靜脈曲張患者所穿的 彈性襪並不合身,所以不但沒效,也不舒服。最好早晨一起床就馬上穿,晚上睡覺時 不必穿。 硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內,破壞內皮細胞,引起血管痙攣、發炎反應而 形成血栓、纖維化,而達成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細小靜脈擴張。副作用 包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沉澱等。若不慎將硬化劑打入動脈內可造成肢 端壞死及截肢的後果。 手術治療:目的在去除曲張的靜脈,手術方法包括:大隱靜脈高位結紮、靜脈 剝除法、穿孔靜脈結紮或單純靜脈切除法。 並非所有靜脈曲張皆要手術切除,手術前一定要確認深部靜脈是通暢的。下列病 人可以手術治療: 酸痛腫脹等症狀嚴重,難以忍受。 再發血栓靜脈炎。血管破裂出血。 血液淤積造成並發症如皮膚炎、潰瘍。 【自我治療小妙方】 1.抬腿。由於靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回 心臟,因此抬腿有助於減緩靜脈曲張 2.穿彈性褲襪,幫助血液進入較大且較深處的靜脈 3.墊高床尾,有助於睡眠時的血液回流 4.勿穿高跟鞋 5.保持理想體重,可減少靜脈曲張的機會 6.避免緊身衣物,以免使血液聚積在腿部 7.小心食用避孕藥,某些避孕藥可能引起這種問題 8.避免抽煙 9.多散步