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篇名:
為什麼要戒煙
作者:
夏豔~
日期: 2006.09.20 天氣:
心情:
在健檢的衛教中,戒菸是一項很重要的項目。依據統計,目前全球吸菸人口約11億人,相當於三分之一的成年人口,全球每8秒鐘就有一人死於與抽菸相關的疾病。台灣現約有450萬人吸菸,每年因吸菸死亡的人口約1萬人之多,且逐漸增加中,台灣成年男女性吸菸率分別為50%及5%,和過去的資料比較,女性及青少年吸菸的比率有增高的趨勢。在國人的十大死因中,癌症、腦血管、心臟疾病及呼吸系統疾病都和吸菸有關,因其對吸菸者健康的危害,使每位吸菸者平均縮短5至10年的壽命。依WHO預估,至2020年全球死於菸害之人口可能高達1,000萬人。
每支香菸經過燃燒後,會產生四千多種化學物質,其中部分散播於空氣中,部分被吸入肺部組織內,主要含有尼古丁、一氧化碳、焦油、刺激物和四十種以上的致癌物。一支香菸的尼古丁含量約0.5~2.7毫克,吸菸時尼古丁會直接經由肺泡吸收,經血液循環到達腦部,促使一些神經介質,如:腎上腺素、多巴胺、血清素等的釋放,使吸菸者感到愉悅放鬆、提神、注意力集中,也是造成香菸成癮的主要物質。長期吸菸會造成腦內神經細胞對尼古丁產生耐受性和適應性,而尼古丁在肝臟代謝的,半衰期只有一至二小時,吸菸者若在幾小時內不繼續吸菸,血中尼古丁濃度下降,幾個鐘頭後可能會出現戒斷症狀,如:煩躁、容易發怒、情緒低落、坐立難安、注意力不集中、食慾增加、頭暈、失眠及渴求香菸等。通常於開始戒菸起24小時內發生,數天後最厲害,在2~4週後慢慢減輕。
香菸中有許多成分早已證明對人體造成危害,而二手菸由於不完全燃燒,故產生較多有害氣體及致癌物質,其中所含的有毒物質,比一手菸高出30倍之多,吸二手菸者也會增加其得到肺癌、呼吸道疾病與冠狀動脈疾病的機會。
吸菸對身體的影響,可分為:
(一)對呼吸道的影響
會破壞呼吸道的構造,產生發炎、潰瘍,而且清除異物的能力也會被破壞,並破壞肺部細胞,導致肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的發生,長期吸菸的人因氣管與支氣管腺體的增加,容易有咳嗽、多痰的現象,80%~90%慢性阻塞性肺疾病的發病和死亡與吸菸有關。
(二)對心血管的影響
立即的反應會有心跳加快、血管收縮、心臟傳導異常,長期的影響則會使血管硬化與阻塞,減低血液輸送氧氣的功能,並增加膽固醇及游離脂肪酸,容易引發血管硬化,增加罹患心臟病的機會。
(三)對腸胃道的影響
容易導致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
(四)對孕婦、胎兒的影響
不管是吸菸者或是吸到二手菸,容易有流產、早產、死產、胎盤功能不全、子宮內感染或胎兒體重不足的問題,而香菸中的尼古丁和一氧化碳,會經由胎盤傳至胎兒,導致缺氧、發育遲緩的問題。
(五)其他方面
對一般婦女,會有不易受孕、更年期提前、皮膚乾澀變黃、老化、骨質疏鬆等的影響。
而吸菸最可怕的後遺症就是罹患癌症的機會比不吸菸者更高,如吸菸者和不吸菸者相較,罹患肺癌的機會高出20倍,口腔癌約3~10倍,食道癌約2~9倍,膀胱癌約7~10倍,胰臟癌約2~5倍,而肝癌、腎臟癌、咽喉癌、舌癌都跟吸菸有關。
由於抽菸是一種成癮性行為,就像減肥、戒酒、戒毒品一樣有幾個特性,第一:吸菸行為很難在短時間內完全改變。第二:戒菸需要專業人員的協助,靠自己戒菸者,成功率低。第三:即使戒菸了也很容易復發。其實,70%的吸菸者都想要戒菸,而每年有46%的人嘗試戒掉它。但不幸的是,從開始戒菸的念頭到完全成功的戒菸,至少必須經過7~10年,歷經3~4次的嘗試才能成功。據國外統計,每年至少有70%吸菸的人會去看一次醫師,即使醫師只有一次口頭上簡單的勸告戒菸,就可以使一年的戒菸率由0.3%升至5.1%,若是對病人有詳盡的說明與討論吸菸的危害,戒菸率更可大增。目前證明有明確效果的包括醫師等專業人員的勸告、行為治療,而藥物治療則包括尼古丁替代療法、Zyban等。
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