昨天早上!舅舅中風了,被送到高醫急診急救 中午前被送到了加護病房看護,這是繼前年發病後最嚴重的一次 目前還在危險期中,昨天到加護病房探視他 只見他一直在掙扎和不斷的抽蓄,看起來很難過 從雲林趕下來的二阿姨看到不忍淚流滿面 聽舅媽說:這次是運動神經出血所造成。原因是舅舅沒改掉抽菸的壞習慣,再加上長期的飲食問題出狀況所導致 前年的那次中風,嚇壞了全家人,幸好當時我爸當機立斷趕緊叫救護車緊急急救開刀 病情才逐漸受到控制,但是卻傷害到了小腦管理記憶的部分,那段時間舅舅的記憶力似乎減退了不少 讓我感到最明顯的地方就是,他一直記不起來我的名字,後來經過復健之後才漸漸想起來,但還是需要思考一下才想的起來 看著電腦的斷層掃描圖片上腦部出現繁多一點點的小血絲,就是腦出血的情況 我蠻擔心的!因為老爸也有高血壓跟心臟病的問題 在此查詢了一下腦中風的相關資訊分享給大家,希望大家能多注意自己和妳身邊家人的身體狀況 多攝食蔬菜水果,少油炸類食物,並改正吸菸的習慣 如此才能擁有健康的身體 腦中風的種類 腦中風( stroke )即是腦血管病變,一直名列於台灣十大死亡原因之中,而且常造成患者日後生活及行動不便等失能問題。腦中風分為三種: 一、腦梗塞(缺血性腦中風)(cerebral infarction, ischemic stroke):最常見,是因為頸部或腦血管動脈硬化或來自心臟的血栓把腦血管堵塞,因而造成此血管所灌流的腦組織壞死。因腦部發生部位不同,而有各種局部症狀,如偏癱,嘴歪等。 二、腦出血(intracerebral hemorrhage):大部分為自發性出血,與高血壓有密切關係,好發於大腦的基底核、視丘、腦幹及小腦等處。有小部份是因為先天性腦內血管的動靜脈畸形破裂而引起的,常見於較年輕的病患。同樣也是因腦部發生部位不同,而有各種局部症狀。 三、蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage):常因顱內的小動脈瘤(berry aneurysm)破裂而引起,病患會有突發性的劇烈頭痛,頸部僵硬,常伴隨嘔吐,有時意識會有變化,甚至昏迷,是神經急症。 腦中風的症狀—多樣面貌 中風的症狀大都是突然發生的,令人措手不及。大家熟悉的中風症狀或預兆為一側偏癱、單側手腳發麻、嘴歪、眼斜、口齒不清晰、走路不穩等等。其實中風的症狀是多樣的,只要某部分的腦血管阻塞,或是破裂產生血塊時,就可造成此血管所供應的腦部的局部症狀,所以依其部位不同,產生的症狀也就不一樣。有時是以失語症(言語表達不易或無法了解別人所說的話),一側偏盲(一側視野缺損)或失智症來表現的。 腦中風的診斷 醫師會根據患者發病情況及神經症狀等臨床病徵做出診斷。除了一般的常規血液檢查外,還會作腦部電腦斷層檢查,視情況需要,有時會直接作腦部磁振造影。作電腦斷層的目的,除了確定診斷、看中風部位的大小之外,最重要的是區別是腦梗塞或腦出血,因為這兩種疾病的治療方法不同,比如腦梗塞常會以抗血小板凝集或抗凝血藥物來治療,而腦出血者則不宜使用此類藥物。 腦出血的血塊只有在發病初期時才能在電腦斷層上看出來。根據血塊大小及吸收的快慢,經過幾週或幾個月後,腦部電腦斷層已無法看出血塊的蹤跡,只留下「低密度的變化」了。而這種「低密度的變化」並無法區別腦梗塞或腦出血。 腦中風的治療方法 當腦部大血管阻塞或出血時,不僅產生局部症狀,而且會因為腦水腫,擠壓旁邊正常的腦組織,造成腦壓增高,壓迫腦幹,病人因而昏迷,甚至有生命危險。幸而這種情況並不是那樣多見,大部分的中風,只要在急性期沒有腦壓增高的現象,也沒有肺炎等感染併發症時,加上積極的復健治療,大多是會進步的。當然進步的程度與原來腦中風部位的大小有密切關係。有些人甚至可以恢復到能繼續工作。 急性缺血性腦中風的病人,在3個小時內,其腦部電腦斷層顯示無腦出血及腦梗塞現象,則可用t-PA ( tissue plasminogen avtivator )靜脈注射治療。 一般而言,血管阻塞所造成的中風,其所供應的腦組織已壞死了,不會恢復,但因大腦其他部位的代償作用,只要積極的復健,病患的神經功能是會進步,甚至恢復的。腦梗塞之後,除了好好的控制其危險因子外,醫師也會視病人情況給予抗血小板凝集劑(如阿斯匹靈)或抗凝血劑等。如果是頸動脈嚴重阻塞時,還會考慮做頸動脈內膜切除術等。中風之後,如能長期用藥物治療,固定接受醫師的診視,則再度中風的機會就會大大減少了。 腦出血在急性期時與腦梗塞治療相同,包括控制腦壓及穩定生命跡象。如果出血部位太大或是在腦部較表淺的位置,而腦壓無法靠藥物控制時,醫師有時會開刀取出血塊,但大部分情形是讓血塊自行吸收,同時控制其危險因子,如高血壓等。如果出血部位小,經過復健,通常都恢復得很好。 腦中風後的憂鬱症( post-stroke depression ) 我們常常只注意到中風病人癱瘓的肢體是否有進步,而較少去關懷他們的心情。中風後的憂鬱症其實很常見,但各家醫學文獻所報導的發生率不一,由一二到六四%不等。一般均認為約有一半的中風病人會出現憂鬱症。 中風後是否會發生憂鬱症受許多因素所影響: 一、中風後肢體殘障的嚴重度:肢體殘障越嚴重則產生憂鬱症的機會越大。 二、中風的部位:一般而言,額葉及顳葉部位的中風最容易發生憂鬱症。 三、家庭及社會的支持力量:如果患者在中風之前與家人(尤其是配偶)關係良好者,較不易發生憂鬱症。 幸好,中風後憂鬱症及早治療的效果不錯。大部分的中風後憂鬱症病患在服用抗憂鬱症藥物後,憂鬱症情形會有明顯改善,患者在接受抗憂鬱症藥物治療後,其憂鬱心情、神經功能、生活起居的行為能力,甚至智力都會有明顯進步,因此,中風病人在病情穩定後,不僅要積極的做身體的復健以恢復其神經功能,減輕肢體殘障外,也要注意其心情的調適,家屬要不斷幫他們加油,打氣,給予心理的復健及精神的鼓勵。如果仍不見效,則需服用抗憂鬱症藥物,當然,親情是另類的最佳安慰劑,配合抗憂鬱症藥物的使用,才能使其復原達到最大的效果。 腦中風的預防之道 大部分的中風是有其危險因子,如高血壓、糖尿病、心律不整、高血脂症等等。因此針對這些危險因子好好的治療,就是預防中風最好的辦法。但是有些人已把危險因子控制得很好了,怎麼還會中風呢?這可能與年齡增加所產生的動脈硬化有關。不過,換個角度想,幸好有控制這些因子,否則阻塞的血管可能更大條,症狀就更嚴重了。 其實,疾病的發生與個人的身體狀況、先天體質、生活方式(如壓力、酗酒等)、外在環境(如感染、外傷等),尤其與是否具各種危險因子(如遺傳、高血壓、糖尿病等)等有密切關係,而且這些因素還會互相影響,因此更錯綜複雜。我們只能在能力範圍所及盡量避免引發疾病,按時服用藥物以控制病情,以免惡化或復發。 引發腦中風的高危險群 在美國,每年大約有七十五萬個美國人發生中風,它是造成死亡的第三大原因。若您有下列任何一種危險因子,這些是您所能改變的,包括吸煙、高膽固醇、高血壓、糖尿病、和(或)較不活躍的生活方式,醫師可以幫助您降低這些發生中風的危險性。另外,請教醫生有關不可改變之危險因子(譬如擁有中風之家族史),在評估您所有可能發生中風之危險性時,那些都應列入考慮。