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涼風拂面的日記本

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篇名: 自言自語自己說
作者: 涼風拂面	日期: 2013.08.01　　天氣: 　心情:

2251

剛才你來了電話
問我這兩日還好嗎

說你很擔心我太累
其實~沒事..真的

就當朋友閒聊幾句
你說心情無所謂好壞

.............................

今天看到乳癌術後的傷口
之前因為他院醫師交代不必換藥

所以我們一直沒去打開包紮的敷料
星期二患者門診患藥後

醫師告知有瘀青情形
應該是洗腎中使用抗凝劑造成

可是~我看到的卻是大片黑色壞疽
心理一沉我先請阿長過來

阿長不打算張揚也沒跟病患多說
而當時醫師已查房畢開始門診只口頭開藥

掙扎之後我跟患者說明
傷口顏色是黑色的狀況不是很好

應該與抗凝劑無關(洗腎中因將血液引流至體外人工腎臟容易發生血液凝固.所以使用抗凝劑)
因為自妳開刀回來我們都沒用抗凝劑

最好是提早回外科門診處理
不要拖到兩星期後的約診

今天我們會先開抗生素你按時吃
星期六請醫師再看一下傷口

還有你的營養一定要足夠
這樣才能幫助傷口癒合還有後續的化療

是阿~原本十分樂觀的說
發現早~零期沒有癌變

結果病理報告淋巴轉移二期
還要轉診內科化療

我的病人七十歲有中風病史
並且是從右頸部插管洗腎

我並不看好
她能夠挺過整個治療過程

還有現在這傷口的問題
其實阿長是懷疑術後彈繃加壓太緊

又時間間隔太長
只是懷疑只能自己懷疑

我能說的是
癌症病變部位傷口癒合通常不理想

只有多加注意以及補充蛋白質
以促進傷口癒合更理想

患者一直說
我真是她的貴人

還跟阿長要求星期六讓我照顧她
只是星期六我跟阿長都放假

她一聽都要哭了
我說妳別擔心我會交代好

請MIS.林多注意
也會請醫師先看傷口

那你這兩天乖乖吃藥
還有多吃點高蛋白食物

把身體照顧好
再來才有體力打仗

因為她對燕兒很不友善
又頗多抱怨

今天她竟然問我
燕兒到底有沒有執照

其實燕兒是我見過真的好護士
只是她太直有時忍不住話

我不敢跟燕兒直說她的話語
因為這樣的轉述通常很傷人

但我又不能不提醒
要燕兒這陣子別去接觸她

我的理由是說
她現在敏感而多疑又容易怨懟

在這風頭上就不要去當砲灰
我在時我可以扛

也還好她今天點的不只燕兒一個
這樣燕兒心理才比較釋懷

唉~說真的
工作上很多事我不想細說

但是現在的醫病關係
真的很難拿捏

我們的病人
有愛開記者會愛告健保局的

家屬裡也有
動不動就要往上級抱怨的

還有
甚麼事都想PO上網的

更不用說
臨床互看不順眼對罵

或是一來就要VIP服務
無法等待的

喔~還有精神疾患
無法控制言行的

以及糖尿病造成腦病變
或是退化型的癡呆

所有不同的人
都必須一一搞定

讓她(他)們
看到妳都是開心的願意配合妳

乖乖的甘願的
和平無事的躺上四個小時

說真的
真的非常累......

可是.看到..因為遷移
而不得不轉至他處洗腎

只要有機會
就想回來插洗

並且萬般感謝
我們過去的照護

或是患者必須住院
只要可以無論如何都不肯

待在他院洗腎
堅持著要回來洗

以及其他
各種的肯定與信任

常常就覺得值了
也才能有動力繼續我的工作

.........................

只是說實話
病人的好運氣

隨著醫療生態改變
還有汰舊換新等種種

會越來越少
很多事都要自己注意

否則一個疏忽
通常是很大的遺憾

...........................................

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