問:有一天,眼睛突然出現樹枝狀的飛蚊,看東西時,總覺得紙上有一顆顆的沙粒,到了陰暗處,甚至覺得視野周圍有一閃閃的亮光,瞬間即逝。但到醫院視網膜專科做檢查,醫師卻又說沒有視網膜剝離或裂孔的情況,但我還是很擔心,是不是裂孔太小,醫師沒有看仔細?(未署名讀者)
答:病患覺得飛蚊症情況惡化,視野周邊還會出現閃光,除了要懷疑是不是有視網膜剝離或裂孔,玻璃體混濁、玻璃體膜剝離也都是可能原因。
玻璃體膜有些像是蛋清外頭的那一層膜,當它剝離又拉扯到視網膜,就會出現不正常放電,這時候,病患除了會看到有些影子,覺在暗處有閃光外,有時也會覺「世界變了色」,連顏色都覺怪怪的。而玻璃體混濁,患者則會覺得有一顆顆的沙子。
要確定是不是視網膜出了問題,有個較簡單的測試方法,讀者可以拿張白紙,遮住一隻眼做測試,看白紙是不是有任何角落出現陰影,每天測試一下,若有單隻眼看出去時,角落出現缺損,建議讀者儘快就醫。
到視網膜專科做散瞳檢查,可以確認是不是有視網膜剝離或穿孔的問題。當然,破孔很小時,不排除有看不到的可能性,這疾病是慢慢發展的,會由輕轉重。
(台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩解答,)