骨折才知骨質流光光 20101214 元氣周報／記者張嘉芳／報導
骨質疏鬆症早期幾乎沒有症狀，許多人都是因骨折，才發現自己罹患骨鬆。
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骨質疏鬆症早期幾乎沒有症狀，許多人都是因骨折，才發現自己罹患骨鬆。 記者陳瑞源／攝影
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根據統計，國內65歲以上女性，平均每3人就有一人罹患骨質疏鬆症，骨鬆患者骨折機率更是一般人5倍，一旦骨鬆造成髖骨骨折，第一年死亡率接近末期癌症。
骨折致死 死亡率接近癌末
長庚醫院調查台北縣市300多位民眾發現，約3成的人有骨質疏鬆，不少人誤以為補充鈣質就可延緩骨鬆，研究顯示2/3的人並不知道骨鬆需要其他治療介入。
中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山表示，每年髖骨骨折新增人數高達1萬6千人，光大腿骨折的手術及住院平均醫療費用就須花費至少10萬元，且女性第一年死亡率約15%，男性更達22%，死亡率已接近末期癌症。
黃兆山說，骨鬆骨折易造成行動不便、長期臥床，使得患者免疫力變差，容易發生上呼吸道或泌尿道感染死亡，根據國外研究指出，骨鬆骨折治療若能持續3年，對日後預防再骨折率可減少40%。
骨鬆治療 5成患者自行停藥
但骨鬆不像糖尿病或高血壓一樣，早期幾乎沒有症狀，容易被忽略，造成民眾持續治療及服藥遵從性不佳，讓骨折預防效果打折扣。長庚追蹤骨鬆治療3個月後發現，高達5成患者未服藥；且持續追蹤半年顯示，吃藥的人更只剩1/3。
黃兆山指出，年紀增長、女性更年期、停經婦女、抽菸、過量飲酒、服用類固醇或抗癲癇藥物、體型瘦弱、骨架小、神經性厭食、缺乏運動、鈣質攝取不足、家族史等因素，皆是骨鬆危險因子。
黃兆山解釋，抽菸除會減緩骨折癒合外，還會增加腰椎及髖骨骨折機率，相較於不吸菸者，癮君子的骨質密度將減少10%。至於類固醇藥物劑量愈高、使用時間愈久，其骨折機率也將增加。
骨折部位 髖骨、腰椎、手腕
一般來說，骨質在30歲會達顛峰，之後每年以1%速度逐年流失，更年期將加速骨質流失，尤其是女性開始停經2、3年，流失速度會特別快，若年輕時能多貯存骨本，可減緩骨質流失速度。
由於骨質疏鬆容易引起大腿髖骨、腰椎、手腕骨骨折，基本上，手腕骨骨折多發生在50、60歲民眾，因年輕時跌倒，常以手支撐，久而久之，手部舊傷與骨鬆問題，易引發日後手腕骨骨折。此外，腰椎骨折多發生在60歲以後，骨鬆加上提重物、抱孫子、咳嗽等動作，也容易造成腰椎骨折；而老人家平衡感不好，髖骨骨折較易發生。
由於咳嗽或打噴嚏時，身體會突然往前衝，導致壓迫性骨折，建議可將手放置背後或大腿上，以支撐身體。一覺醒來，最好也別急著起床或接電話，以免骨鬆與突然激烈動作造成骨折。
骨鬆用藥 不同退化關節炎
想預防或治療骨鬆，建議藥物有哪些？黃兆山說，骨鬆是指骨頭密度不夠，跟治療退化的關節炎用藥不同，民眾必須選擇骨鬆藥物，目前可使用抑制骨質流失的除了雙磷酸鹽類藥物或針劑、選擇性雌激素受體調控劑、荷爾蒙、抑鈣素之外，增加骨質合成的副甲狀腺素或鍶，也是不錯選擇，但費用較高，健保不給付。
骨鬆3警訊 不可不防
1.身高變矮、駝背。
2.靠壁站立時，腳跟、屁股、後腦的三點位置跟牆壁無法靠攏、出現距離，有可能是骨鬆造成的腰椎骨折現象。
3.肋骨到骨盆距離變短，無法達到至少四根指幅長度時。
如何避免骨鬆上身？
1.曬太陽：建議穿著短袖、短褲做日光浴，一周3次，每次5到10分鐘。
2.補鈣質：可飲用牛奶或吃深綠色蔬菜、堅果類、沙丁魚、芝士等含鈣食物。
3.多運動：平常若能養成規律運動，如游泳、走路、有氧運動等，皆可增加身體柔軟度與肌力，以減輕骨骼負擔。
4.避菸酒：避免抽菸，飲用烈酒每天不超過50cc，啤酒500cc，紅酒160cc。
骨質密度要多久檢查一次﹖
次數：兩年測量一次
正常骨量：T值必須大於-1.0
骨質缺乏：T值介於-1.0到-2.5之間
骨質疏鬆：T值小於或等於-2.5，得進行治療。
增加骨質密度的方法 (簡單易行)
七十四歲的李肇基，骨質密度和三十多歲年輕人一樣。
老先生說，他的字典裡，沒有老人骨質疏鬆症和肥胖這些名詞。
他的健康狀況，連國泰醫院都覺得不可思議。
贊助台北國際國道霖園馬拉松的國泰建設文教基金會董事長李肇
基，當著路跑協會榮譽理事長「飛躍的羚羊」紀政面前說，一邊跨
步走，一邊喝咖啡，可燃燒脂肪，保持身材。
另外，跨大步競走時，以腳跟著地，可刺激骨骼內骨芽細胞的滋
長，可預防老人骨質疏鬆症 ，他個人就是最佳證明。
李肇基在七、八年前，看到日本國營電視台 NHK報導，有關跨大
步競走時，如果以腳跟先著地 ，可以振動並刺激骨骼內骨芽細胞的
滋長，抑制破骨細胞的破壞。
李肇基抱著姑且一試的心理，結果幾個月跑下來，他說，到國泰醫
院做檢查，赫然發現他的骨質密度和三十多歲年輕人無異，從此便
告別老年人常患的骨骼疏鬆症。
李肇基對NHK 的健康報導越來越有信心，當他又看到NHK 一則有關
一邊跨大步走，一邊喝咖啡，可以加速體內脂肪燃燒，他馬上就接
受嘗試去做，結果一個月跑下來，減肥的效果非常明顯。
李肇基每天早上五時五十分起床，調好「減肥咖啡飲料」，約小瓶
礦泉水的水量，其中三分之一是黑咖啡，三分之二是開水。
他從仁愛路的住家出發，走到大安森林公園，展開一小時約五十分
鐘的繞公園跨大步競走，其中每隔十分鐘停下來喝特製的「減肥咖
啡飲料」，走完全程後飲料也喝完了。
李肇基說，減肥咖啡飲料也有利尿的效果噢！
因李先生依此法走了數月,日前體檢做骨質密度檢測 ,護士小姐將結
果告知時,他以為測試儀器不正確,要求重測....又重測....又重測 ,總
共做了五次 ,結果都一樣,非常不可思議的數值 +4.6, 去年 -1.2,經另
一位護士再做測試也是負值 ,證實儀器沒有壞,才想可能確是此法奏
效,因此希望分享給大家試試。
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