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篇名: 傷口護理
作者: 路邊的NPC 日期: 2007.07.10  天氣:  心情:
傷口護理的常識
傷口是指皮膚及皮下組織的破裂,通常是切割或刮傷造成的。不同的傷囗處理方法不同(但原則是相同的),這與受傷的原因及嚴重程度有關。
傷口的癒合是一連串複雜的過程,最後免不了形成疤痕。正確的傷口照顧可減少感染及結疤。

傷口的癒合過程包括四階段:
‧發炎期:外傷造成的出血、組織壞死等會引起發炎反應。身體組織會釋放化學物質,且白血球增加,所以受傷部位有紅腫熱痛等現象。
‧增生期:皮膚及血管細胞增生,形成大量微血管,所以傷口顯現紅色。微血管提供氧及合成膠原蛋白的材料,作為修補傷口之用。膠原蛋白是疤痕的主要成份。
‧表皮形成期:形成新的皮膚表層,這過程通常在受傷後數小時就開始。乾淨且縫合的傷口,24至48小時就完成表皮的形成。開放的傷口需7-10天。
‧組織重組期:受傷後2-3 週,局部的組織變得更堅固,微血管漸減少,外觀漸趨正常。六個月後組織應已穩定,如有疤痕也變得柔軟。

傷口的種類
‧刮傷及擦傷是因為皮膚與粗糙的表面磨擦造成的表淺傷口。傷口會緩慢的滲血,但深層組織仍是完整的。
‧裂傷或割傷通常是尖銳的物件引起。嚴重的碰撞、摔倒也會造成裂傷,此時的傷口較不規則,附近也常有淤血等撞傷的跡象。受傷旳深度會包括了全層的皮膚及皮下的脂肪層,甚至更深的組織。出血會很明顯。
‧刺傷是由尖細的物件穿入皮膚造成的,例如釘子或針等。通常小量出血,但傷口不大,有時會被忽略。
‧燒燙傷:熱水、燒燙的物品或火引起的傷口。輕微的時候僅有紅腫,較嚴重時會有水泡,最嚴重時有深層組織的壞死。
‧咬傷是特殊的傷口,不管是人或動物造成的咬傷,都是污染的傷口,極易被細菌感染。

傷口的初步處理:
‧止血:如傷口出血,可用清潔的紗布壓迫10鐘,通常就會止血。
‧清洗:以清水沖洗傷口,去除沙粒、碎片及其他污物等。如用生理食盬水則更理想。
‧刮傷及擦傷:以清水或生理食盬水沖洗傷口,塗抹抗生素藥膏並以無菌紗布覆蓋。面積大或深應找醫護人員處理。
‧淺的割傷在止血後,以優碘消毒,並以紗布包紮。如有美容膠(貼紙),也可使用。
‧燒燙傷:輕度時可用清水沖洗,減少疼痛。可用抗生素藥膏塗抹。

該找醫生的情形
‧傷口深度1公分以上,或到了脂肪層或肌肉層,通常需要縫合。
‧出血量多,或壓迫十分鐘後仍出血。
‧傷口內的異物無法自行清除。
‧受傷後兩天,傷口仍紅腫,或有分泌物。
‧受傷影響到手(指)或足(趾)的動作。
‧大面積或深層的燒燙傷。
‧人或動物的咬傷。
‧不確定自己何時曾注射過破傷風類毒素,或注射超過五年以上,應在48小時內再次注射。

醫生會做的處置
‧檢查並再次清潔傷口。有需要時,會用雙氧水沖洗。
‧較深的傷口要縫合,且可能需要局部麻醉。
‧受污染的或如受傷超過8小時仍未適當處置的傷口,會增加感染的機會,不適合馬上縫合。咬傷也不宜馬上縫合。未經縫合的傷口,疤痕將很明顯。
‧有需要時會開止痛藥。
‧通常醫護人員會告訴傷者兩天後可移除紗布,傷口應保持乾燥及清潔,預約拆線的時間。傷口避免日照。

處理傷口時,家中要準備的物品:
1. 無菌紗布、繃帶、ok繃:用來覆蓋或包紮傷口。
2. 無菌棉纖、棉球:用來沾水清洗及沾藥水消毒傷口。
3. 膠布、3M紙膠:固定紗布用。
4. 優碘藥水:傷口消毒,適用於各種傷口。
5. 抗生素藥膏:傷口滅菌,適用於擦傷,不適用於較深的裂傷。
6. 生理食鹽水:沖洗傷口 (如沒有也可用清水)。
7. 無菌手套:處理傷口時用,減少污染。
8. 剪刀:可剪紗布、膠帶。
9. 美容膠:可用於表淺的裂傷,替代縫線。
10. 防水透明貼膠:可貼在手上的小裂傷,不怕碰到水。
11. 藥布:含消炎藥膏的網狀紗布,蓋在傷口上較不會黏太緊。

注意:
‧優碘藥水是水性的,較溫和,傷口較不會刺痛。含酒精的碘(碘酒)會引起極度疼痛,不宜用在有傷口的皮膚。
‧注意:黃藥水、紅藥水、紫藥水等減菌效果皆不及優碘藥水,沒有必要常備。
‧藥用酒精:用於消毒器材,如剪刀、鑷子、溫度計,但因具刺激性,不宜直接用在傷口。
‧無菌的物品是有期效的。

手術後傷口如何護理?
很多人為了手術後留下難看的刀疤,而感到困擾,但你可知道手術後傷口的照顧關係著日後疤痕的大小。


人一生中總有些機會需要動到手術,不管是因為疾病的關係、剖腹生產,還是為了整型,手術後都一樣會面臨傷口的護理問題,不管傷口所在為置有多隱密,術後傷口的照顧都關係者傷口癒合,避免細菌感染,是否留下難看的疤痕,就看您如何照顧傷口了。


剛手術後傷口上有縫線還未拆線前:

Ø 手術後傷口要每天更換紗布,用優碘消毒傷口並上些抗生素藥膏,每天一次,直到拆線,即使沒有滲出液體,也最好繼續用紗布保護傷口,避免碰撞或擦傷。


Ø 縫合線的傷口邊緣會有點發紅,這是正常的反應。不過,如果發紅的範圍擴大,或超過一公分寬,或有膿流出來,或傷口更為疼痛、有發燒現象,都要懷疑是否傷口遭受細菌感染,就要盡速就醫檢查。


Ø 如果一些比較大的手術,傷口外還會留有引留管,(這種通常都會住院觀察)就要注意是否有有滲出液流出來,依紗布浸濕的程度隨時更換紗布與換藥。


Ø 若傷口有輕微的局部感染可以塗抹抗生素藥膏,每天使用兩次。


Ø 保持傷口乾燥清潔很重要,拆線以前,傷口都不可以碰到水,改用擦澡的方式。傷口覆蓋的紗布萬一弄溼了,也一定要將重新換藥。換上乾淨的紗布如果傷口有手術後多久可以拆線呢?這要看手術的部位與傷口癒合的情形而決定,一般在一週至兩週之間。


拆線後:

1. 拆線後傷口可以貼上紙膠(白色或膚色),為了促進傷口的平滑,以及加強拉力最好能貼兩層,如果傷口是在臉部或是其他比較細緻的地方最好貼3-6個月以上,較能確保疤痕的撫平。


2. 另外有一種是專門用在手術後傷疤的癒合上的steri-strip是一片裡面有許多條間隔已經量好的可以直接與傷口呈垂直的方向貼下去對於抑制疤痕組織的過度生長,以避免傷口裂開或長出難看的蟹足腫,更有效果。


「P.S.以上那兩種撫平疤痕的紙膠,都不需要天天換(約一週換一次即可),它本身都具有透氣性,弄濕了也沒關係,若要擦些藥膏也可以直接上在紙膠的上面即可」


Ø 傷口處的皮膚通常需要數個月的時間才能承受最大的張力,因此手術後一個月內最好避免提重物、用力或運動等,(若是在患部靠近胸肩部,還要避免用患側的手上舉來梳頭)以免會加重傷口處皮膚張力的活動。


Ø 手術後六個月內最好儘量減少日曬,或是外出時貼膠布、塗防曬乳液,避免疤痕處膚色變深。


不需拆線的傷口:
有些手術表面也會採用會被人體吸收的羊腸線或貓腸線,這種縫合,並不需要拆線,可被人體吸收,這種疤痕通常會比較大,但術後的傷口照顧比較簡單,約一週後就可貼上抗疤的膠布。


皮膚的雷射手術後
雷射去斑去疤也是近年來相當盛行的美容手術,但手術是否成功有賴術後的皮膚護理,才能避免色素沈著哦!

1.術後醫生都會開給保護藥膏,每天上藥,如果在夏天,避免流汗沖刷,可以增加擦藥的次數。暫時避免擦含果酸、A酸、水楊酸之類的保養品。

2.手術後一星期內都要避免去角質、做臉、游泳、洗三溫暖。

3.手術後兩個月內都要避免曬太陽,白天外出一定要擦防曬乳液,避免傷口的色素沈著。
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時間:2008-02-09 21:46
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2008-02-09 21:48]:

 
時間:2008-02-09 21:28
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2008-02-09 21:36]:

應該沒關係吧

 
時間:2008-02-09 20:42
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2008-02-09 20:46]:

瘀青是皮膚微血管破裂,血塊堆積形成,剛開始呈藍黑色,約一周後血紅素分解成血鐵色素,呈現出像鐵銹般的黃色,最後血鐵色素被人體吸收,瘀青就消失了。
若要加速消除瘀青,首三到五天,應採取冰敷,讓血管收縮,減少血流量;五到七天後再開始用手輕輕按摩,以幫助消腫。

 
時間:2007-07-15 20:20
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-15 20:25]:

ㄜ...啊...
妳在練少林的鐵頭功嗎@@"
還是打算一邊撞一顆後
COS街頭霸王的春麗啊

 
時間:2007-07-14 23:04
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-15 09:22]:

那些都是有療效的藥用植物喔
萬一真的頭殼凸一塊起來
就把妳最愛的COSPLAY包包頭拿起來用吧
這樣就看不出來嚕^^

 
時間:2007-07-14 22:16
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-14 22:25]:

那先用冰敷試試
等不痛以後
用 鼠尾黃 含殼草 一支香 蓮藕 煮來當茶喝清血塊
有空用雙手當疏子往兩側疏解頭部血凝氣滯帶來頭暈頭痛
當醫生要執照
我只有急救的
所以不能當醫生啦

 
時間:2007-07-14 21:45
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-14 21:56]:

那頭撞傷有沒有腫起來啊
會不會因此而頭痛,若是不會頭痛
一般而言是沒有問題的
人體會自動慢慢代謝掉,但是若是有頭痛的問題
那就有機會在撞擊時產生的血塊
或是破裂的骨頭壓迫到沒有疼痛感覺得的部位
所以若會不知名的頭痛,建議還是去看醫生
若是不會頭痛
人體是很聰明的
它會慢慢代謝掉的喔^^
這樣可以嗎

 
時間:2007-07-14 21:19
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-14 21:26]:

是喔
那我來給妳秀秀嘿
乖乖~不痛不痛喔
晚點再帶妳去給醫生看喔

剛剛是先放禮盒再點日記
所以沒看到嘛@@"

 
時間:2007-07-10 21:35
她, 99歲,亞洲其他,待業中
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-10 21:40]:

畢竟醫學不是我們專精的領域
所以不清楚是正常的
這是醫生的飯碗耶
當然沒那麼容易被搶走嘛

 
時間:2007-07-10 21:31
她, 99歲,亞洲其他,待業中
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-07-10 21:38]:

^^多謝捧場喔
這篇主要是想給一個最近剛開完刀的朋友看的
她傷口癒合的狀況好像不是很理想
希望能幫得上忙^^



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