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篇名:
健保搞垮醫學教育
作者:
捷客
日期: 2012.06.23 天氣:
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台灣健保制度「吃到飽」,不但國內民調滿意度高達88%以上,國際上也是人人稱羡,但台大醫院院長陳明豐今(22)天在一場論壇上痛批,台灣健保制度固然對民眾的就醫有很大的方便,對於整個醫學教育卻有「從根爛起」的不利影響。
國家生技醫療產業策進會今天主辦「台灣生技醫療產業政策總體檢」論壇,陳明豐直指,台灣健保制度讓民眾有「隨你吃到飽」的觀念,但以目前健保總額僅占GDP比重6.6%而言,是絕不可能的事,更造成醫療生態的重大扭曲。
健保是要滿足全民最基礎的醫療為主?還是為民眾提供重大疾病的醫療救濟為主?陳明豐認為,健保制度的基本原則不明,既給付到較先進、較昂貴的醫療行為,又要給付日常小病的費用,想要兩者兼顧,只好盡量打壓各項醫療的單項給付,貶抑所有醫事人員的人力成本,只求健保收支平衡。
同樣門診看一個病人,皮膚科、耳鼻喉科看一眼與腫瘤科門診做種種問診、理學檢查的收入一樣,陳明豐說,大家當然對所謂的醫美「五官科」趨之若鶩,而內科、外科、婦產科、小兒科和急診需要值夜班,工時長、內容繁瑣、風險大、醫療糾多,自然成為「五大皆空科」。
陳明豐批評,健保對不同科別的門診給付採平頭式給付,是扭曲醫療生態的殺手,讓醫學教育「從根爛起」,即使是在醫院中接受訓練結束,也只打算去一些不必值夜班的診所或自行開業,收入豐厚、不用值班,又少風險,何樂不為。
批評之餘,陳明豐也提出具體建議,認為政府應提高健保總額,打破齊頭式平等的給付原則,使更多的健保資源能用於真正救命的醫療行為,以鼓勵或吸引年輕醫師投入這些科別。
前健保局長、台大健康政策與管理研究所所長鄭守夏則點出另一個隱憂,他表示目前台灣65歲以上老年人口約11%,但使用的健保醫療費用卻高達34%,10年來成長高達121%,若按經建會推估2022年台灣人口開始負成長,醫療費會更快速衝高,也是健保入不敷出的主因。
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時間:2012-06-23 23:26
她, 60歲,高雄市,待業中
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