一、 什麼是肩周炎?
肩周炎即五十肩又稱關節組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節等軟組織的慢性炎症,50歲左右的人比較常見。 但辦公室的工作人員由於長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見。 中醫認為肩周炎由肩部受風寒所致,又因患病後胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱「凍結肩」、「肩凝症」。
二、肩周炎病因與形成機制
通常,肩周炎常常起因於創傷或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中風引起。 經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎。肩周炎按形成原因分為原發性和繼續性兩種。 肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。 其關節囊較鬆弛,關節的穏定性大部份靠關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量來維持。 由於肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。 繼發性肩周炎是繼發其他疾病發生的肩關節周圍炎。 最常見的是繼發於肩部或上肢急性創傷後的肩周炎。 肩部創傷,包括肩部骨折,如:鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折等;肩袖斷裂、韌帶斷裂等均需要對肩關節進行較長時間的固定。 上肢創傷,特別是肱骨骨折也需要對肩關節進行長時間固定。 肩關節長期的固定,會造成肩關節囊粘連,攣縮而發生肩周炎。 另外,頸椎病、腰背部疾病也可影響肩關活動,導致繼發性肩周炎。
三、肩周炎的症狀和臨床表現