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篇名: 生與死之間的決擇
作者: 香兒 日期: 2011.02.12  天氣:  心情:

生與死之間的決擇
拔管太遲 腐肉與血水四濺 家屬悔 
五十多位立委提案修訂《安寧緩和醫療條例》,放寬末期病人拔除呼吸器等維生系統限制,但何時才能拔管引發各界關注。「台灣安寧緩和醫療推手」趙可式強調,當初推動安寧醫療立法時,即參考先進國家《自然死法案》,此次修訂方向只是回到最初版本,大家不用過慮。
全台第一位安寧醫療博士趙可式返國後在成大護理系任教時,積極推動安寧緩和醫療立法。她說,當年推動立法時,主要是參考歐美等先進國家的《自然死法案》,對已被醫師判定治療無效的末期病人,可根據當事人意願或家屬同意,「不予」治療與「撤除」維生系統,讓他們走得更有尊嚴。
趙可式表示,外界普遍關心的拔管時機問題,其實應回歸醫學倫理來看,醫療不足與醫療過度都違反醫療倫理。換句話說,可以搶救的病人不救,是草菅人命;不需要搶救的病人仍搶救,也增加病人很多沒有意義的痛苦。過與不及,都不符合醫療倫理。
她說,曾在成大醫院看過一位使用葉克膜維生系統二、三周的病人,四肢都已發爛、傳出臭味,家屬還不願放棄搶救。直到對方長出屍斑,家屬才勉強同意拔管。結果,每拔出一條管子,腐肉與血水飛濺,家屬看到這種畫面,才悔不當初沒有盡早拔管,讓長輩多受很多無意義的苦。這就是明顯過度醫療的例子。
 
母親多次陳情 讓王曉民安樂死 (日期:2011/01/05  聯合記者胡宗鳳/高雄)
人生能有幾個四十七年?漫長的床側照顧,王曉民家人忍受的辛酸、折磨,非局外人能體會;她母親趙錫念在世時,最怕身後無人照顧女兒,多次向總統陳情讓王曉民安樂死,引來無數同情,但迄今都未能獲法律允許。
趙錫念民國八十五年胃癌去世;病故前,她還是躺在病床上,一字一淚地寫下希望愛女安樂死的原因,並寄給熟識的記者;一位母親臨死前的陳情書,引發社會各界討論,星雲法師、證嚴法師都曾發表看法,並探視王曉民。
「女兒永遠是我心中的寶貝,守著青春已消褪、容顏已枯萎的女兒,我也曾掙扎、埋怨過,直到罹癌,我仍得忍著癌細胞的侵蝕,要為女兒堅強的活下去。」趙錫念在陳情書裡寫出愛女情切。
但她也哀怨地說:「王曉民日日都得靠抽痰度過危險,甚至每隔十五分鐘就得抽痰一次,這對一個母親來講,沒有比天天都得面對孩子受到窒息的威脅還要痛苦的事了。」
王雲雷、趙錫念夫婦疼愛王曉民,女兒變成植物人後,兩人對女兒的愛更濃烈。退休多年的原高雄縣大樹鄉公所社會課長蔣世源說,趙錫念即便臥病在床,仍時刻掛心女兒安危,樓上樓下裝了很多監視器,「她自監視器觀察女兒狀況的情景,至今都常在我腦海裡浮現」。
他說,王家長期雇看護、廿四小時輪班看護王曉民,除定時抽痰、翻身,還會為王曉民全身按摩,避免她長褥瘡及肌肉萎縮,「王曉民被照顧得無微不至,皮膚比嬰兒還細嫩」。
民國八十八年三月王雲雷過世,蔣世源曾去看過王曉民,並記得那天王曉民一直張著嘴,眼角噙著淚,每次他喊著「曉民」時,王曉民就會眨眼,從那時,他才真的相信王曉民「是有知覺的植物人」。
王曉民的妹妹王曉嘉曾經對媒體說,外界都以「植物人」形容姊姊,但姊姊有喜怒哀樂,「我們全家都不認為她是植物人!」
也因為這個緣故,趙錫念雖然希望政府立法讓王曉民安樂死,但她丈夫及另三名女兒都反對,曉民的父親王雲雷還邀記者到家裡「見證」女兒會對他笑,要求媒體不要再討論女兒的安樂死!
 
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