【記者史倩玲整理報導】台灣已經是全球生育率倒數第一的國家，不分宗教團體和輿論，認為是因為女性終止懷孕，但根據衛生署國民健康局的研究指出，造成少子化的元兇是民眾不婚以及晚婚，而非終止懷孕行為。

晚婚不婚 才是元凶

國民健康局人口與健康調查研究中心指出，根據民國97年所舉行的「第10次家庭與生育力」調查指出，20至49歲已婚婦女中有77.2％曾經有非計畫懷孕經驗。但依懷孕結果發現，計畫懷孕婦女以人工流產終止懷孕的比例較低，大約在3％至6％左右；而非計畫懷孕婦女採取人工流產終止懷孕之比例則高達2至4成，明顯高於計畫懷孕婦女，並隨懷孕次序遞增。

國民健康局表示，此一調查結果發表在8月出刊的台灣公共衛生學會雜誌，卻意外被外界解讀成「人工流產是造成少子化之原因」，國民健康局特別提出澄清表示，已婚且已有子女之女性意外懷孕，固然有一部分會人工流產，仍有許多選擇生下來，真正造成少子化的元凶，是民眾晚婚以及不婚。

意外懷孕 多數生下

國民健康局人口與健康調查研究中心主任洪百薰表示，這份文獻是著眼於分析我國已婚婦女意外懷孕的情況，發現已婚女性對懷孕較傾向於以順其自然的方式。已婚婦女中有高達67.8％的第3次懷孕是來自非計畫懷孕，甚至願意重複非計畫懷孕。雖然有一部分會因純屬意外而進行人工流產，但即使是到了第4次懷孕且屬於計畫之外，仍有高達近6成婦女會把孩子生下來。

另外，在整個調查訪問的4,301名20至49歲已婚女性中，已婚的2,860位僅151位未曾懷孕，佔5.3％，其餘均為已懷孕或已生產。洪百薰表示，可見婦女只要有結婚，大多數願意生，順其自然生，少子化問題並不是出在已婚婦女上。

在第10次家庭與生育力調查中也顯示，未婚女性佔20至49歲女性的33.5％，而且僅44％明確表達有結婚意願，希望結婚的年齡平均為30.8歲。

醫療服務 鼓勵生育

在出生統計資料也發現，我國各年齡層已婚女性得生育率，近10年來並沒有明顯下降，但是各年齡層女性之「有偶率」則大幅滑落1至2成。其中25至29歲女性有偶率僅29％，到30至34歲也僅達57％有偶。可見晚婚、不婚，其實才是少子化最重要的原因。

衛生署也指出，為了因應少子女化現象，行政院衛生署除了配合內政部的人口政策白皮書擬定相關對策外，並已由法規面防止性別失衡及協助無法生育家庭獲得生育服務，另外也研議於懷孕期間及生產後等不同階段，提供各種醫療保健服務，以鼓勵民眾生育。在政策方面，對於無法生育者持續執行人工生殖法並持續研擬「代孕生殖法草案」。

另外，婦女懷孕及生產前後，提供優質生育保健服務與諮詢，內容提供孕婦10次產前檢查、提供生育保健—遺傳醫學相關措施費用的減免或補助，並且健全服務網絡功能，提升檢驗服務品質，同時也規劃擬成立孕產婦身心關懷諮詢專線。

衛生署也提供新生兒醫療保健服務，包括全面提供新生兒先天性代謝異常疾病篩檢、提供7歲以下兒童免費預防保健服務、強化發展兒童發展聯合評估中心服務，供5歲以下兒童牙齒塗氟、弱勢兒童臼齒窩溝封劑及低收入戶之新生兒聽力篩檢等項服務，101年規劃全面提供新生兒聽力篩檢。

非法流產 予以重罰

而在減少不當終止懷孕部分，衛生署將成立出生性別比工作小組，研議防止出生性別比例失衡情形的相關策略。如果有醫師執行非性聯遺傳疾病診斷所施行產前性別篩選處置，或僅以胎兒性別差異為由進行之人工流產行為，將依醫師法第28條之4第一款處分，違法醫師將不得從事醫療行為。

同時，衛生署將持續監測院所及接生者的出生性別比，加強違規查察，未來不排除將可疑者移送檢調單位調查有無觸犯刑法墮胎罪。