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篇名: 植牙不適應症需注意
作者: 淡出	日期: 2008.12.10　　天氣: 　心情:

全台植牙市場20億不適應症需注意
更新日期:2008/12/10 09:48 中時健康利鎔祐／台北報導

目前常用的口腔重建治療方式，同時能改善外觀、增強自信，而且技術安全可靠，應該就是人工植牙，植牙價格不菲，台灣植一顆平均六至十萬元，但和美國植一顆牙十二萬至十六萬元台幣比起來，其實算是相對便宜，因此吸引不少國外病患專程來台植牙。
雖然依據財團法人金屬工業研發中心所做報告顯示，二00八年台灣植牙市場產值預計達二十億元，但是也並非所有的人都適合進行人工植牙，牙醫師程國慶提醒，如糖尿病患者，嚴重的心血管疾病患者、愛滋病、中風、狹心症病人、嚴重高血壓病人、腎臟病、重度骨質疏鬆症患者，均不適合做人工植牙。
此外，有精神方面問題的精神病患、十八歲以下年紀太小以及懷孕期間的孕婦暫時也不適合做人工植牙。而大量放射線治療的病人必須在放射線治療後兩年才能開始進行植牙。像不良口腔習慣與飲食嗜好者，如夜間磨牙、白天咬牙與任何容易使咬合負荷過重之習慣，過大的咬合力是會減少人工植牙的壽命。不良口腔癖好如嚼檳榔、酗酒、抽菸，不但會增加口腔癌的罹患率，對人工植牙也會造成破壞。
進行人工植牙之前，醫師必需跟病患確實溝通，掌握病人的狀況，程國慶表示，例如骨頭厚度不足，就可使用「上顎竇增高術」，運用補骨粉方法，讓厚度增加，使植體有地方支撐，進而達到手術滿意度。就像吃長效性骨鬆的藥，它會殘留在體內，三至五天植牙前應該停止吃藥，以免影響植牙手術。
傳統的植牙方式必須將牙齦切開一道傷口，醫師才能用肉眼看清楚齒槽骨等組織，再進一步值入植體。針線縫合後的出血、腫脹，常讓患者感到十分不適，且植體需要三到五個月的時間才會牢固。但是現代人工植牙是將特殊鈦金屬作的人工牙根，植入缺牙部位齒槽骨中，等待一至三個月骨整合後，再接上假牙即可完成。
現代醫療資訊發達，可以提供民眾更大的便利與選擇。病患擁有知的權利，而醫師也應善盡提供資訊的責任，供病人選擇。選擇可溝通信任的醫師，並遵照醫囑，過程中的反應及問題都可與醫師討論，才能確保手術效果。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=3848

腰酸背痛！貼布與外用藥你用對嗎？
更新日期:2008/12/10 09:37 uho編輯部

腰痠背痛是當今生活中普遍存在的困擾。痠痛的原因與性質千奇百怪，有人因為工作操勞，也有人因為臥床太久造成全身酸痛。市面上充斥各種隨手可得的痠痛藥品與成藥，可噴、可擦、可貼，你用對了嗎？
從中醫的觀點來看，酸痛依據其特性可分為：虛、實、寒、熱等幾大類。舉例而言，因為搬重物不慎閃到腰造成的急性腰痛，多屬於實症；老人家腰背無力，痠軟不耐久站，屬於虛症。痠痛屬於實者，需要用瀉法，馬上消炎止痛，患者才會舒服；痠痛屬於虛者，需要強筋壯骨，改善循環，痠痛才會緩解。另外，有些痠痛容易紅、腫、熱、痛，需要馬上冰敷疼痛才能緩解，這些多屬熱症，最常見的是痛風；另外，有些痠痛冬天易發，容易冰冷無力，熱敷後症狀便會緩解，這種多屬寒症，最常見的是退化性的膝關節炎。不同的酸痛需要不同的處理，正確選用外用藥方能有效緩解症狀。
柳營奇美醫院中醫部 - 賴郁凱醫師表示，目前有多種治療酸痛的外用藥，如：痠痛噴劑、痠痛乳霜、三黃膏、油性藥膠布、水性貼布等，讓酸痛症患者可以有多種的選擇。以下簡單介紹各種外用藥的使用時機。
1. 痠痛噴劑：本身具有使用方便的特質，針對患處按壓二至三下，藥液馬上可以均勻地分佈於皮膚，成分包含辛涼及辛溫不同特質的中藥，使用可以快速的產生冰涼止痛的效果，冰涼消退後也有溫熱舒暢的感覺，無論寒、熱、虛、實皆可使用，缺點是藥效無法持久，需要反覆使用，對於運動員或戶外活動，肌肉勞損痠痛時，方便實用。
2.痠痛乳霜：成分與痠痛噴劑相近，但是，改以乳霜為基劑，親膚性高，藥效比噴劑持久，對於肌肉僵硬處的痠痛，使用後更易於按摩，可促進局部肌肉的鬆弛，緩解痠痛。
3.三黃膏：含有多種清熱、消腫的中藥，對於急性跌打損傷、骨折整復後局部的腫痛能有效的緩解，適用於實、熱症的痠痛，因為成分具有刺激性，反覆敷貼容易造成皮膚過敏，所以僅適用於急性炎症期的消炎止痛，不適合長期使用。
4. 油性藥膠布：可分為辛涼和辛溫兩種，辛涼性的藥布多含有冰片、薄荷、冬清油等清涼止痛成分，適用於紅、腫、痛明顯的實、熱型痠痛，貼敷後會有持續六到八小時的冰涼感覺；辛溫性的藥布多含有麝香、當歸、肉桂、川烏等熱性成分，適用於局部冰冷、水腫或是冬日易發的痠痛，貼敷後常有溫熱感，可以促進局部血液循環，舒緩僵硬的肌肉；辛涼性的貼布常常被調成綠色，辛溫性的藥布常常被調成褐色，賴郁凱醫師提醒，每日貼敷的時間最好不要超過六小時，以免皮膚過敏。
5.水性貼布：伸縮性較好，皮膚刺激性較低，是皮膚敏感患者的最佳的選擇，但是，水性貼布的黏性較差，在關節處使用容易脫落，需要網套輔助固定。因其製造的技術層次較高，售價約為一般藥膠布的兩倍。
綜合以上而言，痠痛的外用藥種類繁多，如果能正確的選用更能發揮良好的藥效；但是，賴郁凱醫師強調，使用時應注意上述外用藥均不可使用於眼睛四周、黏膜、傷口及濕疹患處，皮膚過敏體質者應避免長時間貼敷。兒童初次使用應注意皮膚狀況，避免過敏起疹，搔抓破皮造成感染。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5459

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