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篇名: 肩頸肌肉疼痛
作者: Charlie (1)	日期: 2010.12.09　　天氣: 　心情:

肌肉筋膜疼痛症候群：是臨床上極為常見的問題，而肩頸部可說是最常發生的地方了。病患會感覺常有脖子僵硬疼痛，活動困難，容昜疲勞，嚴重時則影響工作。隨著受到影響的肌肉不同，會產生不同的疼痛形式。如常見的斜方肌，疼痛會傳到後頸部、後腦、雙側太陽穴的位置。而提肩胛肌則會傳到肩膀及後腦部。菱形肌則兩肩間疼痛。脊上肌與肌則影響到雙肩的活動。闊背肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌也是常受到影響的地方。

此外，隨著嚴重程度及部位的不同，也可能伴隨頭暈、頭痛、失眠、胸悶、腸胃不適、憂鬱、睡眠品質不良，及其他精神相關症狀。而這些症狀，也可能造成肩頸肌肉疼痛症候群的加重，而產生惡性循環。

情緒壓力、疲勞、睡眠不良、乃至天氣變化等都會引發疼痛的發生。症狀發生時，患者常喜歡轉動肩頸部、自行按摩、敲打肌肉來緩解症狀，但效果通常不佳。

目前對於產生肌肉筋膜痛症候群的成因包括：工作疲勞、長期姿勢不良、尤其是長期維持固定姿勢，微小肌肉傷害、神經傳導物質異常分泌、痛覺神經過敏化、以及陳舊性傷害等。疼痛處往往摸到緊張帶，激痛點按壓時會疼痛，肌肉僵硬，嚴重時肩頸頸活動範圍則受限。

治療方法

1. 藥物治療：以非類固醇性抗發炎藥為主，其同時具有消炎與止痛的作用；可合併使用肌肉鬆弛劑。

2. 物理性治療：可以使用電療及熱療（如紅外線、超音波、短波）來改善疼痛的情形，具相當治療效果。熱敷可增加局部病態組織血液循環，改善肌肉的缺血現象，放鬆肌肉。電刺激可強化肌肉、減少疼痛；超音波的作用在於促進較深部肌肉構造血液循環；頭部牽引有拉開神經孔、增加局部血液循環與減少關節負擔的作用

3. 適當的運動及放鬆技巧可以減少疼痛的發生。

自我運動訓練包括：

肩部擴展運動

雙手交叉平放於後腦利用手肘力量帶動肩膀向兩側擴展撐10秒後肩膀放鬆反覆做10-15下

一天作4次。

肩部內旋運動

雙手交叉平放於頭頂緩慢向上伸展至最高雙手翻掌手臂平貼耳旁撐10秒鐘後

雙掌放鬆回頭頂反覆做10-15下一天作4次。

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